針灸腳板底趾骨痛

2015-04-27

Image description 我們每天都要踏地多遍，每次踏地都會給痛點帶來壓力，炎症較難消除。若肌腱炎不予理會，在持續負壓垃扯擦磨的情況下，很易蔓延至骨膜炎。

我們每天都要十趾踩地，腳板要承負整個身體重量來移動，可不簡單。年紀大，軟組織容易老化，腳趾筋骨出現退化性病變，不足為奇。腳板底常見的病有二，其一是腳板底足跟痛，另一是腳板底趾骨痛。

腳板底趾骨痛多發生於第二、三腳趾，其病因不算複雜。有些患者穿過細碼鞋，趾骨受到壓廹。有些來自勞損，譬如踏了幾小時的單車。也有患者無特殊原因，純粹老化。

軟組織老化又勞損
五十歲的何小姐第三趾底、跗跖關節下痛了一個月。她看了西醫，照過X光，發現趾骨一切正常。西醫判為筋膜炎。「怎麼弄出個筋膜炎的？」何小姐問我。「是否肌腱炎？咦，西醫不是給你解釋過嗎？」我奇怪地回應。何小姐有點尷尬。

我嘗試幫她理解：「最近你有穿過高跟鞋或細碼鞋嗎？」「沒有。」「你常跑步或踏單車嗎？」「沒有。」「你跳舞嗎？」「跳舞。」我幫她找出原因了。

「是跳舞嗎？我要減肥啊！」原來何小姐以跳舞減肥，跳出個腳趾肌腱炎。「要暫停，你很可能已進化到骨膜炎呢！」我答。

我們的骨頭面層有骨膜，是結締組織。那處有相當多的微絲血管、神經和成骨細胞。勞損可令骨膜血管充血、擴張，出現炎症；某種情況下又導致骨膜下出血，經過重複磨擦，成骨細胞又使骨膜增生變厚。

肌腱炎連帶骨膜炎
一般來說，不論腳趾底痛或腳跟痛都不容易治好。主要原因是，我們每天都要踏地多遍，每次踏地都會給痛點帶來壓力，炎症較難消除。得了這類痛症，在治療期間最好休息。若肌腱炎不予理會，在持續負壓垃扯擦磨的情況下，很易蔓延至骨膜炎。

我在她痛處的外圍按壓，當我壓至痛點，她「噢」一聲叫了出來。我說：「在骨頭上，骨膜炎啊！針刺會有點痛，要忍一忍，腳底皮厚啊！」她有些不安。
針刺帶來的痛覺源自皮層感覺神經，皮愈厚痛愈多。當針刺腳板底，過皮時間長，痛感便會大。當針穿過皮膚，我們便不痛了，那感覺轉為麻、痹、痠、脹等，叫「得氣感」，是針灸藉以治病的元素。

筋腱鬆開瘀血易散
我看準何小姐的痛點，緩慢地往下一扎。「不太痛吧，就是這樣！」我問。「接受到，可以的！」何小姐釋懷了。不過，我把針尖拖了一下，她又「吔」的一聲。我說：「我剛把下面的軟組織鬆開，鬆開後，那裏的瘀血會較容易消散。」然後，我在針上加灸，再給她解釋：「針上灸的熱會沿針身下傳，讓針下的瘀血加快散去。」何小姐似乎習慣了，還有正面的反應：「咦，暖暖熱熱頗舒服！」

兩天後何小姐覆診，走路時腳趾已不太痛，我告訴她仍須治療。她依我的建議，針後用瀉鹽浸腳趾，第八、九次明顯好轉。她共做了一個療程，共十次。

文：袁康就博士
作者為註冊中醫（針灸）