濕加毒爆膿瘡

2015-11-12

Image description 體內濕熱未除，還打邊爐吃咖喱，引致患者頭頸爆發膿瘡。

Leon先生今年接近50歲了，理了一個平頭裝，短短的頭髮裏面，卻出現很多紅色的皮疹，腦勺後一半的表面面積都被這些皮疹佔據了。禍不單行，在距離髮腳約兩厘米的地方，長了一個膿瘡，約一枚一元硬幣的大小。在這兒看起來沒有什麼特別的一元硬幣大小的地方，卻冒出了3至4個膿頭。為什麼是3至4個呢？因為膿頭有點相互的黏着，含苞待放似的，很難界定是否獨立的膿頭。

Leon先生雖然接近五旬了，可是臉色通紅，這種紅，並不是身體好而出現的紅，而是一種身體內熱熾盛的臨床表現。Leon說：「我的頭後面突然就長出了很多皮疹，痕癢，晚上特別癢，睡不了覺，我吃了西藥，塗過了藥膏，好了一陣子，又復發，現在頸後那個瘡呀，好痛啊，我聽家人說已經有膿點了，我擠了一下，又擠不出膿來，擠了之後更痛。我這些到底是什麼啊？不會是牛皮癬吧？」

堅持戒口

我觀察了他身體其他地方，發現他也有濕疹的皮膚問題，我說：「你的兩個肘關節也有濕疹，請問有濕疹多久了？」他說：「濕疹這個很多年了，沒有完全好過，反反覆覆的。」我說：「根據你頭皮上的皮疹形態來說，頭皮上的是濕疹，因為你有明顯的痕癢，皮損，流滋，邊界不清晰等表現。但是，髮腳下面，頸部那塊，暫時認為是疔瘡，不是濕疹的形體和表現，一般濕疹不會像它這樣紅腫，明顯的突出皮膚表面，而且跑出幾個膿頭來嚇唬你。它們的出現都是因為你一直沒有戒口，有濕疹也沒有堅持戒口，或者沒有堅持吃藥把體內濕熱的毒清除。你一定是非常喜歡吃辛辣、煎炸、油膩、牛羊肉、海鮮之類吧？」他說：「你怎麼知道，我最近就是一直吃這些，而且還有打邊爐，喝了一點酒，吃了點咖喱，我只是吃了一點而已，然後就大爆發了。別人也這樣吃，為什麼就沒有問題呢？」

我說：「其實每個人的體質也不一樣，你不能跟別人相比，可能他們有的病，你看不到而已，也可能沒有告訴你罷了。你每樣吃一點，總括起來，就是很多了。濕熱之毒，還沒有祛除，卻又大量地增加毒素，怎麼樣會好了，你這樣再吃下去，有可能整個身體都會出濕疹，爆膿瘡啊。」他雖然很高大，但是聽了我這句話，臉部終於面露怯色，說話停頓了，他說：「雞蛋也不能吃嗎？」我說：「是啊，雞蛋是發物，你現在有膿點，吃雞蛋很容易引起更多的膿，讓疔瘡增大，甚至擴散到其他地方。」

接着，我處方了黃連解毒湯合普濟消毒飲給他，還給他濕疹外敷藥膏，叮囑每天堅持吃藥外敷藥膏。3天後，他的濕疹和疔瘡明顯改善了。頭部的濕疹顏色變淺，收水。頸部疔瘡膿點縮小，紅腫減退。經過兩周治療後，濕疹基本消退了，膿瘡現在只剩5毫米大，但還是有一個小膿點隱約的被結痂覆蓋着。

香港中醫綜合中心

嚴耀堅中醫師