小腿肌肉拉傷？

2015-12-09

小腿肌肉拉傷是運動中常見的軟組織受傷之一。小腿肌肉是由腓腸肌及比目魚肌所組成，這兩組肌肉由小腿的上後方開始，一直伸延至小腿的下方，並與亞基理斯腱連接，最後附在跟骨的後上方處，它令我們做到「膝屈曲」同「提升腳踭」的動作。小腿肌肉拉傷經常發生於需要突然急跑或急跳時，如短跑或玩羽毛球起跳殺波的動作。若患者平日偶爾做運動、肌肉缺乏柔軟度，和曾經有肌肉拉傷病史，都會增加小腿肌肉拉傷風險。小腿肌肉拉傷一般分為3類，第一類是最輕微的肌肉拉傷，第二類是肌肉部分撕裂，第三類是肌肉完全斷裂。這3類不同程度的拉傷有不同治療方案。

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受傷的位置多發生於小腿腓腸肌的內側處，患者小腿後會突然有撕裂的感覺、疼痛、腫脹，甚至瘀傷和發熱的情況出現。站立及走路時均不能把足跟着地，只可以腳尖受力藉以減輕痛楚。活動足踝時更會感到軟弱、乏力，嚴重時甚至會聽到「啪」一聲及步行困難。醫生可以透過檢查小腿後位置，來診斷小腿肌肉拉傷的程度。如有需要，超聲波或核磁共振造影掃描（MRI）可以更詳細了解拉傷的部位及範圍。

大部分小腿肌肉拉傷都是輕微，一般不需要手術治療。早期的治療是盡量休息和冰敷。患者亦應盡量休息患處，減少活動量，使受傷的肌肉組織得以癒合。脊醫會使用手法治療、紅外線和干擾電波等治療以減輕患者的痛楚和消炎。走路時，患者可放置一雙足跟墊於鞋內，有助減低肌肉的負荷及拉力。中後期的治療，患者會被處方一些伸展運動及肌肉的訓練，藉以改善小腿肌肉的柔軟度及力量。若患者沒有接受適當的治療，在這些組織未完全癒合時，再參與劇烈運動和比賽，輕微的拉傷會轉化成完全斷裂，後果會嚴重得多。

一般來說，第一類小腿肌肉受傷需要約3至4星期恢復期；第二類需要6至8星期才可以復元；至於第三類受傷因為肌肉可能斷裂，患者有可能需要接受手術，手術後需要約4至6個月才可完全恢復。

文：何應輝脊醫

作者為註冊脊醫