預防中風：高血壓與血壓藥
經常有病人問：血壓藥一食是否要食成世？坊間甚至有傳言：血壓藥一旦開始食便不能停服，所以要盡量避免開始服食！老實說，這簡直是本末倒置的說法。服用血壓藥是因為要改正過高的血壓，以防止它的併發症。血壓高而不吃藥，問題不會自動消失。相反，它只會靜靜地帶來後患，到發現時，往往已到了不可逆轉的地步。長期的高血壓會導致血管硬化和收窄，引發心臟病、中風、腎衰竭、視網膜血管病變等，更甚者可引致嚴重的腦出血！
亦有人發覺服藥一段時間之後血壓已回服正常，便私自停藥，這樣往往會令血壓反覆上升，這樣的反覆反而令血管更受損害。
高血壓可分為原發性和繼發性兩種。約90 %的個案屬原發性，其真正成因不明，主要和遺傳、精神緊張、肥胖有關；其餘的個案則屬繼發性，即由其他病變引起，包括腎病、腎動脈收窄、腎上腺瘤或荷爾蒙失調。
正常血壓的定義是成年人收縮壓（上壓）在140毫米水銀柱以下，舒張壓（下壓）在90毫米水銀柱之下，如上壓在120-139，或下壓在80-89，亦定義為前期高血壓，須多加留意。最新的數據更指出，血壓愈低，患心臟病或中風的機會也會愈低。
我們的血壓在每日的不同時段會稍有變化，一般在早上剛起床時較高，在晚上及休息時較低。所以量度血壓應避免在剛起床後、飯後及熱水浴之後，或在情緒激動時。
要控制高血壓，首先應從生活和飲食着手。避免過量攝取鹽分，成年人每天不應多於一茶匙，亦要盡量避免醃製和有味精的食物，注意均衡飲食，多吃蔬果。戒煙及避免過量飲酒。體重方面亦要小心控制，有建議男士的腰圍不應超過36吋，女士則是32吋。
適量而恒常的帶氧運動，除了對心肺功能有益之外，亦有助減低血壓和膽固醇。最簡單的建議是每周3次，每次半小時的慢跑或急步步行。
文：梁嘉銘醫生
作者為腦神經外科專科醫生
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