濕重怎麼辦？

2016-04-29

常有患者問：濕重應該吃什麼好？首先需要說明，所謂「濕重」是指什麼？在中醫上，是指「濕氣較重」，如果濕氣在不同的地方，就會產生各種不適，例如濕氣在身體表面，就會出現周身肌肉關節疼痛、沉重乏力、發熱等病症。

但是，現在民間所說的「濕重」，多是指其他不適，例如肌膚浮腫、腳腫、皮膚油膩、陰部潮濕、大便黏滯或便溏等等，這些雖然也可以叫做濕氣，但嚴格來說在中醫上稱之為「水氣停滯」，或簡稱為「水停」、「水飲」。雖然「濕氣」和「水氣」大體均屬一類相近的病，可是在中醫來看兩者的診斷與治療相差較遠，因此這裏重點討論「水停」的問題。

凡是水濕病，一般覺得跟環境潮濕有關，例如颳風下雨就會導致病情加重。的確，外在的水會影響身體，更重要的是我們體內先有水濕，當外面的水濕增加，我們自己體內無法驅除多出的部分，那就會出現不適。這就是為什麼天氣潮濕較重的時候，也不是每一個人也會得濕病，中醫認為「正氣存內，邪不可干」，如果正氣充足的話，水濕是不會傷害人的。

Image description 生薑祛濕的原理，是因為生薑能夠溫暖脾胃，助脾胃散濕。

祛濕兩法則

要祛濕的方法，主要有兩個途徑：出汗與小便。當體內太多水的時候，怎樣讓水流走？出汗和小便是最好的方法，具體來說，讓自己多做點運動，微微出汗，多餘水就容易排走，也可順帶驅除風寒；吃一些利尿的食物，也有助除濕。

濕重與飲食的關係，一般人會選擇吃「祛濕」的食物或湯水，除了這些民間智慧外，在中醫上看，濕重的飲食有兩個重要法則：第一、水濕是因脾胃虛弱而產生的，所以無論是哪種水濕問題，都要注意「吃得少」勿傷腸胃，而不是先想吃什麼；第二、凡是水濕均宜以溫性藥物去「化濕」，這其實也跟脾胃虛弱的考慮有關，用溫藥幫助脾胃恢復運化水濕功能。

溫藥化濕的方法，最簡單的例如多喝薑湯、薑母茶等，生薑祛濕的原理，是因為生薑能夠溫暖脾胃，助脾胃散濕。可是也有不少人問，香港天氣潮濕炎熱，「濕熱」的人是否也可吃薑？在中醫理論上看，是無論「寒濕」或者「濕熱」，其中的「濕」也是用溫熱藥去驅除的，只是如果遇到「濕熱」的病情，就會在溫藥的基礎上加上清熱藥，「寒溫並用」以達致清熱除濕的效果。

所以並非「濕熱」之人就不可吃薑，只是在過程中如果發覺上火不適，那就適宜配搭其他東西。其中「生薏米」性味甘淡而涼，能利小便，生薑配薏米煮水，正是一升一降、一寒一熱。生薑和薏米亦代表着出汗與小便兩種途徑，生薑助發汗、薏米助利尿，兩者相配是除濕的基本方法。

文：李宇銘博士

作者為香港中文大學中醫學院講師