ADHD致情緒病「共病」

2016-07-29

Joey從小至大都是「大頭蝦」，不論學習、工作的表現都是平平，願望是婚後做一位全職家庭主婦。可是，開展婚姻生活後，她的「大頭蝦」性格卻未有改變，經常忘記交水費、電費，亦未能好好打理「家頭細務」，家中凌亂不堪，因而不時與丈夫爭執。不愉快的婚姻生活使她相當低落，終日埋頭哭泣，家人見她情緒低落，於是帶她求診，最後，醫生確診她患有「成人注意力不足及過度活躍症」。

根據資料顯示，約有七成成人注意力不足及過度活躍症（簡稱成人ADHD）患者出現不同程度的情緒及精神疾病，即「共病」問題，例如焦慮症、抑鬱症、酗酒，甚至染上毒癮等。

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成人注意力不足及過度活躍症患者在成長過程中分三階段，較易因徵狀影響工作、家庭及人際關係，引發情緒問題：

1.剛踏足職場，不少患者雖因專注力不足常「擺烏龍」、出錯，以致工作表現不佳，如忘記回覆上司電郵，由於沒有「學生」身份作「保護罩」，一旦受上司責罵，容易放棄工作，頻頻轉工，因而衍生壓力。

2.剛結婚、生孩子，建立家庭後，部分患者因無法處理繁瑣家事或難以適應身份上的轉變，如幫子女報讀學校、安排補習、報興趣班等，因而與伴侶發生爭執，引發情緒問題。

3.中年人士，有部分患者工作多年，卻發現一直以來工作表現平平，事業難以突破，在工作上沒有成就感及自豪感，因而情緒低落及感到自卑。

成人ADHD是一種長期問題，令患者做事總是「甩甩漏漏」，或是過於衝動、容易做錯決定。然而，不少患者卻誤以為病徵只是自己性格的一部分，未有加以理會，直至壓力「爆煲」，出現情緒問題而求診，才發現問題根源。

一般而言，當患者接受適當治療後（如服用中央神經刺激劑等），專注力不足問題都能獲得明顯改善。然而，若情緒問題嚴重，醫生可能會同時處方改善情緒病問題的藥物，雙管齊下同時紓緩患者的ADHD與抑鬱/焦慮徵狀，但很多時在治療ADHD後，其餘併發的情緒問題往往會一併康復。

文：傅子健醫生

作者為精神科專科醫生