陳國祥醫生：常見乾眼症類型︰MGD

2017-01-13

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不少香港人工作時全神貫注地對着電腦，下班時又目不轉睛地望着手機，眨眼時間及休息時間少，雙眼逐漸出現乾澀、畏光、刺痛等「乾眼症」徵狀。眼科醫生可根據成因，將乾眼症分為不同類型，以較常見的「瞼腺體功能受損」（簡稱MGD）為例，現時已有針對性的人工淚液（眼藥水）可作紓緩。

都市人的生活與電子產品息息相關，若長時間注視手機或電子屏幕，雙眼缺乏休息，可令淚液揮發及補充不足而增加乾眼症風險；其他如睡眠不足及不良飲食習慣（常吃油膩食物），亦是誘發乾眼症的風險因素。

淚液是由3層成分組成，由外至內分別為「油脂層」、「水液層」及「黏蛋白層」。當中油脂層可阻止淚液蒸發，水液層是淚膜的主要成分層，而黏蛋白層則有助淚液水層能均勻分布及有穩定淚膜的功能。如任何一層出現異常，淚膜不能正常保護眼睛，並形成眼睛上的乾燥點（dry spot），會增加乾眼症出現的機會。

MGD是常見的一種乾眼症類型，其成因與油脂層分泌過度旺盛，形成泡沫影響淚膜穩定性，令眼淚更快蒸發有關。雖然本港未有專門的統計數據，但從個人臨床經驗所得，在因乾眼症求診的個案中，約半數均屬於MGD。

MGD除了會影響患者的視力及生活質素外，若問題持續惡化而未有妥善處理，有機會誘發其他眼科疾病如瞼腺體發炎、結膜炎等；瞼板腺若出現阻塞，患者更會有眼皮紅腫、充血等症狀，長遠更可導致角結膜病變。因此，醫生須小心處理，在診斷時亦須排除相關徵狀與各類自身免疫系統問題（如類風濕骨節炎、紅斑狼瘡症等）有關。

現時已有針對MGD的人工淚液，可紓緩乾眼徵狀。筆者作為此症「受害人」之一，在此呼籲市民應從生活習慣入手，如注意使用電腦或手機的時間，有良好的作息習慣，同時每天為眼皮熱敷一至兩次，出外時佩戴合適的太陽眼鏡等。一旦出現乾眼症徵狀，可交由眼科醫生作診斷和治療。

作者為眼科專科醫生

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