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異位性皮膚炎夏季肆虐

2014-08-08

Image description 異位性皮膚炎無法完全治癒,然而主人若觀察到有關徵狀,應及早求醫。

皮膚病是寵物經常遇到的問題,繼上次談過細菌、真菌和寄生蟲誘發狗狗患上皮膚病後,今次談談寵物的過敏皮膚炎──異位性皮膚炎(Atopy)。

異位性皮膚炎是一個較難根治的疾病,患病的狗狗會對環境的過敏原作出反應,產生免疫球蛋白E(IgE),而且會反覆發作,狗狗會不停地搔癢,非常難受,而這個病則常見於春夏兩季,主人宜在這兩個季節裏,特別注意狗狗的皮膚狀況,以對症下藥,減低狗狗的痛苦。

患病的狗狗通常在六個月至三歲大病發,季節變化時特別容易發病。根據統計,一些種類的狗隻會特別容易患上,尤其是具過敏原家族史的狗隻,或是白威犬、西施犬、貴婦犬、芝娃娃、老虎狗、拉布拉多犬等,都會較容易患上異位性皮膚炎。

雖然說異位性皮膚炎病發時有獨特的季節時間性,但季節性並不是單一的原因。東九龍動物醫院施凱曼醫生說:「患上這個病跟過敏原的種類有關,就像若對花粉過敏,每年春天的時候就會病發,但如果是對一些室內存在的敏感原如塵蟎過敏,則可能會有持續的症狀,而且在潮濕日子更為嚴重。」

她補充異位性皮膚炎會令狗狗在身體的各部分產生痕癢,而病發的部位及病徵都會因個別病例有所不同。然而大部分常見出現的徵狀,皮膚上都會產生紅腫或出斑,導致狗狗強列抓癢的情況。至於反覆性的皮膚炎一般最常病發的部位則有臉部、眼部、四肢的掌部、耳朵、腋窩、會陰及四肢的內側。

Image description 寵物醫生會針對抑制免疫力治療法,如處方類固醇,對患異位性皮膚炎動物有良好反應。

致敏源為關鍵

施醫生描述狗狗的病情,「最初的時侯,狗狗的皮膚或許未有完全感染,但因為部分皮膚開始出現病徵,痕癢難當,引發牠們抓癢,動物在長時間搔癢的情況下,皮膚便會有脫毛、脫、皮屑、結痂、毛髮被唾液染啡及黑色素浮現皮膚表層等現象。

久而久之,皮膚因此變得脆弱,繼而容易受細菌或真菌感染,令病情更惡化,然而很多時候主人只留意到這些病變,卻沒有深究異位性皮膚炎是根本核心的問題,以至延誤就醫。」

要減低狗狗痕癢的痛苦,必須找出原因才能對症下藥。然而尋找異位性皮膚炎的引發源並非易事,事實上跳蚤叮咬、接觸性和食物過敏、寄生蟲感染、膿皮症、真菌感染、自身免疫皮膚病等的病徵都與異位性皮膚炎有不少相似的地方,而且不同病之間休會有互相牽連之處,必須要經醫生與主人逐一檢查,排除可能性,才能找出根本的問題。

雖然異位性皮膚炎無法完全治癒,然而主人若觀察到有關徵狀,也應及早求醫。施醫生表示,現時有多種治療方法,可減輕狗狗患上這病的痛苦。她認為避免接觸敏感原是其中一個方法,「要令病情有改善,最好是先找出致敏原而避開接觸。

現時找出敏感原可以從驗血或皮膚注射測試,但即使做檢查,也未必能100%找出所有致敏原,因為一些不常見或是區域性的敏感原或許根本沒有納入檢驗項目,固此未必能檢驗出來,由於未能確認及辨別出核心的致敏原,也難以切斷與致敏源的接觸。」

Image description 施凱曼醫生指,患上異位性皮膚炎就像若對花粉過敏,每年春天的時候就會病發。

持續治療減痛苦

不過寵物醫生可以憑症狀作出治療,「我們會根據患病動物的臨床病徵,給予狗狗配方藥物來舒緩病情,如抗生素、抗敏藥、藥性沖涼液,消毒藥水、藥膏等,對他們的病情有即時的影響,另外亦會按需要配方一些補充品如含有Omega-3、Omega-6、DHA、EPA等的魚油丸,減低發炎敏感的問題,讓皮毛維持健康,增加光澤。」

此外,寵物醫生也會針對抑制免疫力的治療方法,如處方類固醇,對患有異位性皮膚炎的動物有良好反應,通常用藥後都會有即時舒緩作用。不過施醫生強表示,短暫的療程處方基本上是安全的,但長期服用則可能會影響身體,狗狗會有嗜食和尿頻的副作用,並誘發如肝病、腎上腺問題和糖尿病等其他疾病,所以必須在寵物醫生的指引下進行。

另一種藥Cyclosporine也有控制病情的作用,不過通常要4-6個星期後病情才有所改善,此外必須長期服用去控制病情,但藥物昂貴,且有些動物吃過後會有腸胃不適和肚瀉。

最後的治療方法——脫敏治療,即是經驗血或做過皮膚注射測試後,注射一連串逐漸增量的致敏原予寵物身體內,使其免疫系統對該過敏原的再度接觸所引起的過敏徵狀能有所改善。

一般脫敏療程需時一年左右,大部分接受脫敏療程的動物都能改善病情,只有少數動物可能在療程中病發而需要藥物治療,不過不同狗狗情況各異,也不能一概而論。不過施醫生提醒主人,基於皮膚病的複雜性有異,建議主人不要自行到藥房或寵物店配藥,更不應用人用的藥來替動物治療,最合適的做法是與獸醫一同找出牠們生病的原因,並作出適當的治療。

撰文︰姜紀茹

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