趙志輝醫生: 病人做好準備 診症更有效率

不少病人在見醫生時都會有不同程度的「緊張」：有些病者走進診症室見到醫生時，會不知所措，變得不懂得表達自己、不知道該問什麼問題。大部分診症時間本已是很緊湊，若因為病者緊張的緣故，未能善用時間，那便很是可惜，最終也可能令病者有更多的失望。

有經驗的醫生自然會懂得在診症時引導病人，而病人也可以在見醫生時做好準備，令那分秒必爭的診症可以更有效率。

病者首先可以準備的，就是「預約」去見醫生；就算是突發的不適如傷風感冒、意外受傷，也最好先致電家庭醫生約定個時間。若果病情是非緊急，那就更應先預約，好讓大家在時間安排上更好準備。

就是預約好了，病人最好也預備充裕的時間去見醫生。在家庭醫生的診所，每位病者的問題各有不同，醫生自然也不能預測每次診症時間的長短。這位病者是簡單的傷風咳，下一位卻可能是因為情緒困擾，身體同時出現多種不適來看醫生……

請明白醫生並非不想控制好時間，但診症時間卻往往是在預計之外，故病人需要等候的時間也很難說定。若果病人預算時間得很緊，例如在見醫生後緊接着要開會、有另一個約會、趕着要入泊車咪錶等，那麼時間一緊起來，血壓也會上升，診症也可能會有額外的困難。

找合適陪診者

找位合適的人士陪診也很重要。對於小童、長者、言語不通者，陪診者在病歷上提供的資料尤其關鍵（90%的診斷是依靠準確的病歷），但若果陪診者對病者的情況是一知半解，那就反而往往變成幫倒忙。醫生明白到很多家庭都是父母雙職，不輕易隨便取假期陪伴子女或年長父母見醫生，但若果可以先寫下重要的病歷和問題，讓陪診者（如工人姐姐）帶給醫生，那便對病歷有很大幫助。

若果情況許可，亦可以請陪診者告訴醫生是否可以致電聯絡，以便得到更清晰的病歷並可以解釋病情。當然，醫生也可以將重點寫下，讓陪診者帶回給家人。

關於藥物的資料也是病人應先預備好的。最普遍如看傷風感冒，若果看醫生後沒見好轉，不少朋友仍會選擇「轉醫生」。先不算轉醫生的好壞，但病者將服用過的藥物帶給醫生看，卻肯定很有幫助。若果藥已服完，將藥袋帶回來、寫下藥名、或用手機攝下藥袋上的資料也很有用。

預備藥物資料

但若果只是描述藥丸藥水的顏色形狀，就希望醫生清楚，恐怕是很困難了。若果要致電回家給家人「串」出藥名、或要致電回以往看過的診所取資料，恐怕則會很費時了。

病人長期服用的藥物資料也是極其重要，當中亦包括避孕藥、成藥、補健產品等，可以先預備一份清單將一切資料列清，好讓醫生評估可能的藥物相互作用，找出可能因藥物的副作用所產生的問題。

家庭醫生應該很清楚病人過往的病歷這些重要資料。但病人自己亦更要清楚自己過往的病歷，在每次見到新的醫生時重新交代一次。另外，過往對藥物敏感的資料也很重要，病人應清楚地記錄下，也是在見到新的醫生時給醫生記錄在案。很多時病人記得自己曾有過不良的藥物反應、敏感，卻不能將藥名清楚指出，結果也真令醫生難為，也叫自己增加風險。

清楚過往病歷

現時公營醫療機構已經為其服務的長期病患者預備好一份「病人自攜病歷記錄」，將病人長期病患的資料、用藥清楚記錄。這本「黃簿仔」是很有用的病歷記錄，病者在看私家醫生時也應要帶上，又或者可申請及帶備醫健通（her）的密碼，讓醫生更清楚理解其病歷。

想法 • 關心 • 期望

病人也可學習坦誠地向醫生表達自己的所思所感，將自己對病情的「想法」（Idea），自己所「關心」的問題或憂慮的情況（Concern），對醫生可以如何幫助你的「期望」（Expectation）清晰明白地告訴醫生。這些「ICE」對醫生理解你的病情，計劃如何治療，有着很重要的幫助。

病人亦應放心向醫生發問，將自己的疑慮擔憂坦白向醫生提出。醫生在結束診症時，問病人一句：「你還有什麼問題嗎？」可真是希望病人可以坦誠相告啊！

診症後如病人對覆診有疑問，亦應問醫生是否需要、並應於何時回來覆診，並問清楚醫生自己該如何觀察病情，在出現什麼重要變化時應如何反應處理。大部分病者見醫生，都是希望「藥到病除」，而且還要愈快愈好，甚至期望醫生可以開一些「特效藥」！醫生當然也很希望可以醫好病人，但總也要實事求是，清楚理解病情，對症下藥。

最後，也要提醒年輕的女士們，要記清楚自己經期的日子，會否有可能已經懷孕，或是否會計劃要懷孕？有些病徵可能是懷孕的徵兆，或者有些藥物或檢驗是懷孕不適用的。這些資料是非常重要，不要怕尷尬而不告訴醫生啊！

香港家庭醫學學院

www.hkcfp.org.hk

撰文︰趙志輝醫生