及早察覺冠心病防心肌梗塞

2014-12-24

心臟病為本港第二號殺手，僅次於癌症，當中以大多是冠心病導致的心肌梗塞，即俗稱的心臟病發作。有不少人認為心臟病發事前是毫無徵兆，難於預防，但事實上它是有迹可尋，只要多加留意心血管病的各項危險因素，包括年齡增長，吸煙，高血壓、高膽固醇及糖尿病等，便可以大致估計出現冠心病的機會率。

事實上，糖尿病、高膽固醇及高血壓，都會增加患冠心病的危險，如果三者同時出現，風險就更高。而這「三高」又跟都市人的不良生活習慣有很大關係，如果能夠多注意健康飲食，多吃蔬果少吃肉，多做運動，肯定有助減低心血管病的風險。

至於已過中年的市民，就更加要注意自己的身體狀況，若要盡早知道自己有沒有上述三個危險因素，定期做健康檢查就少不了。

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一般基本的體檢計劃，都會包括量血壓、測試膽固醇、空腹血糖，甚至進行靜態心電圖檢查。醫生憑初步數據，再利用如 Framingham Risk Score之類的工具分析，已經能夠掌握受檢者患冠心病的風險。屬高風險的病者，醫生可能考慮安排進一步的心臟檢查，以確定是否已經出現冠心病，如果及早發現冠狀動脈栓塞，心臟專科醫生會視乎情況選擇藥物治療，或者使用動脈介入治療手術，去防止出現致命的心肌梗塞。

以最近一位前來接受體檢的六十八歲女士為例，驗身報告顯示她的總膽固醇及壞膽固醇都過高，加上靜態心電圖有異常之處，醫生推斷她有一定的冠心病風險，建議這位女士要嚴格控制飲食，按體能多做運動。若三至六個月內膽固醇水平沒有改善，便可能要服用降膽固醇藥，同時，也考慮為她作進一步的檢驗，希望能減低因冠心病而導致心臟病發作的機會。

值得注意的是，單靠基本的報告數據，市民未必可以自行掌握到冠心病的風險，或者了解怎樣進行更深入的檢查，市民最好找相熟的家庭醫生，或到有家庭醫生服務的體檢中心進行檢查，經醫生全面分析及提供專業意見後，才可更清晰基本檢查之後應該如何跟進。關於進階心臟檢查的資訊，將於下星期與大家分享。

文：劉天驥醫生

作者為香港體檢顧問家庭醫生