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藥物敏感

2015-01-23


患者出現對藥物敏感的反應,大部分與其免疫系統對某種藥物產生攻擊或防禦有關,亦有少部分病例與免疫系統無直接關係。有醫學數據證明長者及有某些遺傳基因的人士也容易出現對藥物敏感的反應。除口服藥物外,外塗或注射的藥物均有可能導致藥物敏感。較常見而會引起人體敏感反應的藥物有抗生素(例如盤尼西林)、阿士匹靈、含硫磺成分藥物、抗腦癇藥物和降尿酸藥物等。

每位病人對藥物過敏的反應都不盡相同,但患者對藥物敏感的程度與藥物劑量未必有直接關係。所以醫生在診症時,一般都會向病人查詢其藥物敏感及病歷記錄,是否曾經服用由醫生處方,或其他自行購買的藥物和中藥。如果病人可以透露發病的情況、徵狀和時段,醫生便可以較準確評估哪種藥物會導致敏感。

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最常見的敏感反應包括局部或全身的皮膚長出紅疹、瘙癢、膿頭、脫皮、水泡、色素沉澱和風疹。嚴重的敏感甚至會出現呼吸困難、發燒、淋巴發大、關節痛或血壓下降等,令生命受到威脅。一些病人的口腔、鼻子和氣管黏膜也會受到影響, 引致呼吸不暢順,而食道黏膜有問題則會出現吞嚥困難。若黏膜上的水泡穿破,皮膚便會潰爛。

此外,患者對藥物過敏反應的時間也有很大的差異,有可能會在服藥後數分鐘、數天,甚至數星期後才出現徵狀。有時候,藥物敏感與過濾性病毒感染的臨床徵狀可以十分類似。若醫生懷疑個案是過濾性病毒感染,便會安排進一步的檢查,如抽取皮膚組織化驗。

至於較為嚴重的病人及在某些情況下,醫生會處方其他藥物如抗敏感藥物、 免疫球蛋白及類固醇,以協助紓緩病情。患者也要小心處理在病發時,皮膚出現脫皮或生水泡而潰爛的傷口,以免傷口受到細菌感染。

文:楊志強醫生

作者為皮膚專科醫生

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