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王俊華脊醫:輕視腰痛延求診 中年人證實患癌

王俊華脊醫 | 2016-12-19

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脊醫不止是脊骨矯正及物理治療的執行者,亦是痛症病理的診斷醫生。對於脊骨關節痛症的成因有多種,本欄之前提過脊椎錯位、骨刺、椎間盤突出等,除此以外,痛症是有機會因癌症而起,當脊醫發現此類個案,會盡早轉介專科接受進一步治療。

早前一名35歲男士因腰痛來求診,他表示一年前已感到腰痛,起初有往看推拿針灸,幾次後痛楚稍有改善,於是繼續運動習慣。不過,有次劇烈運動之後,又再痛起來,腰更不能伸直,於是看醫生,懷疑過度運動做成肌肉痛,吃過消炎藥後,腰可以伸直,痛亦減少一點,而這次他並未有照X光。

時好時壞的腰痛,已習以為常,他沒太在意。直至今年初,右腳開始麻痺,才再看推拿針炙,推拿師建議他去照X光,他拿著X光片回去,但被指影像有點模糊,未能了解痛症原因。之後,輾轉又看了中醫,接受針炙及矯正的治療。

不久,他發現左腳也有麻痺,並且肋骨痛,大小二便更有輕微失控情況出現,經朋友介紹下來到脊骨神經科求助。在首次問症了解,發覺他的徵狀非一般脊骨問題引起,由於帶來的X光片不清楚,腰椎第一及第五節亦有模糊陰影,建議他進行磁力共振MRI檢查。

報告顯示,他的腰椎第一及第五節的陰影是代表腫瘤,而在肋骨位置也有腫瘤,因此感到肋骨痛;立即轉介他往腫瘤科進行下一步檢查及治療,最後證實患有「多發性骨髓瘤」,這是一種癌症,現時正接受標耙藥治療。

這位35歲男士之所以出現腰痛及麻痺,甚至輕微失禁,便是因為腫瘤壓到神經線導致。腫瘤一般會向人體營養最多的部位擴散,骨頭骨髓便是,萬一身體出現癌症,特定位置便會感到痛楚;乳癌、胃癌,有機會擴散至頸和胸椎而出現痛症;腸癌、子宮頸癌,有機會擴散至腰椎而出現痛症。

當然,並非一痛便代表患癌,對於不明來歷的痛症,與其作無謂擔心,好應盡早求醫檢查;最重要是,尋求適切的治療,以免錯過黃金治療時機。