丁錫全醫生: 思覺失調與精神分裂

2013-10-04

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思覺失調是一種早期不正常的精神狀態，患者的思想、感覺和情緒異常，而與現實脫節。主要的徵狀是思想與語言紊亂、妄想和幻覺。大約每一百人便有一人患上，發病年齡一般是十五至二十五歲青少年。青少年是人生發展的重要階段，若不及早治療，心理、生理及社交生活造成嚴重傷害。

思覺失調的症狀主要是腦內化學傳遞物質多巴胺（Dopamine）失調，當神經細胞之間訊息混亂，患者便出現幻覺，常見的症狀是幻聽，患者聽到有人在說話，又可能有聲音把腦內的思想說出來；另一常見的症狀是被迫害妄想，患者開始懷疑身邊的人，相信被人跟蹤或人身安全受威脅等。更甚者或會產生自殺念頭。

思覺失調的誘發因素包括遺傳、精神壓力、濫藥或腦部病變等。治療思覺失調的藥物日新月異，副作用大大減少，治療效果非常理想！八成半患者半年內完全康復。但患者必須遵循醫生指示，定時定量服藥，絕不可自行停藥或調校份量。

在各類精神科的病症中，精神分裂症是其中一種重度疾病，患者會出現異常的思想、感覺、情緒及言語等，常見的徵狀包括有幻覺幻聽、自言自語、思想混亂等，亦可能會在發病時感情麻木、失去原有性情等，對患者本人構成嚴重困擾之餘，也容易令他人在相處時陷入不安或恐懼，部分個案甚至可能出現自我傷害甚至自殺傾向。

精神分裂症與患者腦部的化學傳遞物質多巴胺失調有關，當神經細胞之間的訊息出現混亂，患者便可能持續產生幻覺幻聽，以至妄想等徵狀。誘發此症的因素，包括遺傳、腦部發育時出現毛病，以至遇上壓力等，當中又以青少年的發病比例較高。

精神分裂症的治療取向，在於改革徵狀及減少復發。患者應按照醫生指示，定時定量用藥，若出現副作用如身體僵硬、肌肉活動失控等，應及早告知醫生檢討藥物劑量及種類，絕不可自行停藥轉藥，否則有機會令病情惡化，增加復發風險。

作者為精神科專科醫生

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