譚莉英中醫師：先兆流產的六個原因

就業競爭激烈，很多白領女性常為懷孕產子後能否保住現有職位而憂心忡忡，加重了精神壓力，但精神壓力大會導致內分泌水平變化，很可能誘發先兆流產（胎動不安）。

另外，曾經發生流產的婦女精神壓力更大，處於高度緊張狀態甚至出現焦慮情緒，這樣反而會引起不良反應，甚至造成再次流產的可能。

文：譚莉英中醫師

Hellen問：「譚博士你好，大約一個月前，我用驗孕棒測出懷孕，當時和先生知道這個消息後十分開心，因為我今年已經35歲，據說已算高齡產婦。懷孕後，因不想以後經濟上壓力大，於是如常上班。但是大概半個月前陰道開始有出血現象，量不多，呈粉紅色，去醫院檢查，指出照B超還太早，先回家休息再觀察。但到現在依然斷斷續續小量出血，從淺粉色到豬肝色，我最擔心是胎兒的健康，希望可以用中醫方法調理和安胎。」

胎動不安

經詳細診斷後，我答：「中醫學認為，婦女在妊娠期間出現腰痠腹痛、胎動下墜或陰道小量流血者，稱為『胎動不安』，也就是現代醫學稱為的先兆流產。是臨床常見的妊娠病之一，經過安胎治療，腰痠、腹痛會消失，出血亦可迅速停止，多能繼續妊娠。若因胎元有缺陷而致胎動不安者，胚胎不能成形，故不宜進行保胎治療。若胎動不安病情發展以致流產者，稱為『墮胎』或『小產』。若妊娠12周內，胎兒未成形而自然殞墮者，稱為『墮胎』；若妊娠12至28周內，胎兒已成形而自然殞墮者，稱為『小產』。」

Hellen問：「我十分擔心最後變成小產，請問為什麼會有陰道出血的情況？我平時比較容易頭暈和腰痠，是否也有關係？」

沖任不固

我答：「從中醫角度看，先兆流產發生的主要機理是沖任氣血失調， 胎元不固。具體原因如下：

一、腎虛：先天腎氣不足，或孕後房事不節，損傷腎氣，腎虛沖任不固，胎失所繫，以致胎動不安。

二、氣虛：孕婦素體虛弱，或飲食過度，損傷脾氣，或大病損傷正氣， 氣虛沖任不固，胎失所載，以致胎動不安。

三、血虛：素體陰血不足，或久病耗血傷陰，或孕後脾胃虛弱，惡阻（嘔吐）較重，氣血化源不足而血虛，血虛則沖任血少，胎失所養，而致胎動不安。

四、血熱：孕婦素體陽盛，或肝鬱化熱，或過食辛燥油膩的食物，或外感邪熱，遂致陽盛血熱，熱擾沖任，損傷胎氣，遂致胎動不安。

五、外傷：孕後不慎，跌撲閃挫， 或登高持重，或勞力過度，使氣血紊亂，沖任失調，不能載胎養胎，而致胎動不安。

六、瘕瘕傷胎（子宮肌瘤）：孕婦宿有瘕痼之疾，瘀阻胞脈，孕後沖任氣血失調，血不歸經，胎失攝養，而致胎動不安。」

Hellen續問：「請問我是屬於哪一種，有什麼方法可以緩解出血？我實在很想保住這個孩子。」

我答：「你是屬於腎虛型，主要和你的年齡有關，中醫認為女性腎氣最旺盛是在28歲，之後走下坡，因此腎氣不足是你患病最大的原因，可以嘗試以下方法處理：

針灸：針刺百會、腎俞、肝俞、足三里、外關、行間、三陰交、血海和關元等穴，佐以艾灸，隔日1次，7次為一療程，可補益肝腎，調理氣血。」

作者為註冊中醫