林小珊博士：煎熬人的痛經

痛經相信是每個女生都曾經經歷的痛苦，輕微者或少腹部隱隱作痛，嚴重時會腹痛難當，蜷縮如蝦米，全身冒冷汗，手足冰冷，甚至需臥床休息，情緒低落，影響生活、上班和工作，最是煎熬人。

要紓緩痛經，從中醫的角度出發，要先了解自己屬於哪一種類型的痛經，辨清證型，才能「對證用藥」，藥到病除。

文：林小珊博士

關乎氣血

咱們所謂的痛經，簡單來說，主要分為「不通則痛」或「不榮則痛」兩大類別。顧名思義，痛經之所以伴隨月經周期而發生，與經期及經期前後的特殊生理狀態有關。月經來潮，血海滿盈而泄，有些女孩子因身體氣血由充盈的狀態而驟然變得虧虛，不榮則痛，形成痛經。另一種情況是，因為身體中的氣血突然急劇變化，導致子宮或沖任氣血運行不暢，不通則痛，形成痛經。

換句話說，痛經的發生，要麼是氣血不通，要麼是氣血不足，情形就好比造成溝渠水管淤塞的原理一樣，要麼是廢物阻塞渠道導致不通則痛；要麼是流水量不足導致不榮則痛，兩者所造成的結果均是不能沖走管內的廢物。

中醫痛經的常見病因和機理有以下幾種：氣滯血瘀型、寒凝血瘀型、濕熱瘀阻型、氣血虛弱型及腎氣虧損型。氣滯血瘀型患者一般脹痛拒按、經血量少、有瘀塊，伴乳房脹痛，臨床多用膈下逐瘀湯；寒凝血瘀型的人則冷痛拒按，經色暗有瘀塊、面色蒼白，伴四肢不溫，治療以少腹逐瘀湯為代表；濕熱瘀阻型者表現少腹脹痛、經血量多或經期長，平素帶下量多、小便黃赤，主方為清熱調血湯；氣血虛弱型則患者隱隱作痛，經量少、色淡，伴神疲乏力，方劑以黃芪建中湯為代表；腎氣虧虛型的痛經表現綿綿作痛、經色暗淡、量少、頭暈耳鳴，以益腎調經湯為代表。針灸對於緩解痛經療效頗佳，一般針刺腹部天樞、關元、歸來和子宮穴等及腿上血海穴、地機和三陰交等，具體需辨證論治。大家看完以上分類後，要明白中醫治療痛經，不是簡簡單單見痛止痛，裏面學問可多着呢。

紓緩貼士

最後，贈送大家幾個紓緩痛經小貼士：一、平時可適當按壓按摩三陰交和太沖這兩個有利於活血行氣的穴位。經期時出現痛經或小腹疼痛時，按摩此兩穴有助緩解症狀。二、注意保暖：平常可以多喝艾葉、生薑、當歸或紅棗等補氣活血的中藥，使體內氣血通暢，調整身體氣血陰陽平衡，減少痛經發生的機會。三、注意日常飲食運動：少喝凍飲，及在月經來潮前夕多走路或從事其他適度的運動，將使你在月經期間較舒服。

作者為註冊中醫師

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