許懿清中醫師：治咳當醫鼻

咽喉時時有種被「漿住」的感覺，咽間常有「潺沫」而要吐出，且躺下咳得更多、更重，每每躺下就咳個不停，而半躺或坐着卻又咳少一些，以上都是近來找筆者醫「咳」的病人常有的主訴。

筆者發現這種咳嗽跟鼻很有關。很多人在傷風、感冒時服了藥，不論是中藥還是西藥，把感冒症狀處理了，人也覺得精神了，但是這個討厭的咳卻老是纏擾着，令人難以安睡。很多病人會服很多清肺治咳、化痰止嗽的藥，也吃紓緩氣管的藥，但是這個咳反而是更頻繁地刺激着喉頭，原因是搞錯了方向。

文：許懿清中醫師

肺開竅於鼻

最近天氣開始乾燥，也偶有小雨及風大一點，雖已立冬，事實卻仍是燥邪當令之時，中醫認為肺乃嬌臟，喜濕而惡燥，而肺開竅於鼻，很多時候外界之邪要通過鼻才到達肺，因此，邪在鼻於局部先造成問題，或身體之正氣旺盛者，能夠將外邪阻隔於鼻中，所以就會出現不同程度、不同症狀的鼻「問題」，如流鼻水、鼻塞、鼻水倒流、鼻黏膜腫、流鼻血等等。

吃中西藥，特別是西藥，都可以快速地收乾鼻水及消除鼻黏膜腫脹等問題，不過同時卻會令到「燥」更甚，而燥不去則肺不安，鼻內的「炎症」也是不會百分百消退。

人躺下時，鼻中的分泌物，哪怕只是少少，少到你根本察覺不到，都會往後流向咽喉的，而咽喉本來就對任何異物很有反應，這時那些鼻腔中的髒物不斷刺激着喉嚨，令人難以忍受就咳嗽了，嚴重者甚至在半夜也需要起來吐出，或以清喉嚨的方式把積聚在咽部的分泌物咳出。懂得辨別的人，觀察這些分泌物就知道哪些污物不像從肺中咯出的痰。

對付鼻敏感

另外就是鼻敏感的人，在傷風、感冒後，他們鼻的症狀是較沒有鼻敏感者難「消失」的，往往是鼻涕少了、鼻水收了，但鼻中仍然有很多分泌，雖不向外流出，卻很多時候趁着睡覺時的體位關係向後流向咽喉，這也是造成半夜、早上咳得特別多的原因，所以別以為晚上咳就一定是寒咳，特別是小孩，除非很特殊，否則他們是很少寒咳的，再加上小孩也許不大懂得擤鼻涕，不願意將鼻涕擤出，反而「吸」入去，令鼻腔更多污物，炎症更為難癒，所以每到睡覺時就咳得很犀利。

以上這類病人，要治其咳，當先醫其鼻，鼻炎/鼻敏感好了，咳也就少了。

通竅止咳茶

材料 : 路路通3錢、炒蒼耳子1.5錢、辛荑花2錢、薄荷葉2錢（後下）、防風3錢、玄參3錢、水1500毫升。

煮法 : 全部材料加水以大火煮滾後改文火煮35分鐘，加入後下焗煮5分鐘，熄火，隔渣取茶即成。

服法 : 睡前一小時服，效果好些。每日一服，直至見效。

提示 : 如果連服5天情況沒有改善，請就醫。孕婦、長期病患、有懷疑者，服前請諮詢你的醫師。

作者為註冊中醫

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