葉大鵬醫生：骨質疏鬆症 無聲殺手

65歲的李女士，一直享有良好的健康生活，一次在街市不慎滑倒，左臀部劇痛，即時不能站立走路，送院後確診為左髖部骨折，醫院當天即為李女士進行骨折固定手術，手術完成後她被轉到復康醫院，經過為期2周的物理治療，出院時她仍然需要步行架協助走路，直到3個月後，她才能完全恢復獨立行走。

經歷髖部骨折仍能完全恢復獨立行走，李女士已經是幸運一族了。根據文獻統計，髖部骨折後仍有半數患者的活動能力及自我照顧能力受到長遠影響，需要輔助器具協助步行，嚴重影響患者的生活質素，部分更要長期臥床，引致各樣併發症 ；綜合來說，髖部骨折後一年內的死亡率接近20%。

為何普通跌倒意外便引致髖部骨折？原因是李女士已無聲無息地患上骨質疏鬆症，此病症是因骨質長期流失而導致骨微架構受破壞的慢性疾病，患者骨骼會變得脆弱，但通常此病在骨折發生之前幾乎毫無徵狀。臨床上，脊椎骨、髖部及橈骨（手腕）是最常發生骨折的地方。

更年期後的女性，隨着雌激素水平銳減，骨質流失會加速，是骨質疏鬆症最常見的高危一族。

此外，體型瘦小、吸煙、酗酒、缺乏運動、有偏食習慣、家族骨折史，以及長期服用類固醇、抗腦癇藥物或抗乳癌藥物等，都會增加患病的風險。

防患於未然，停經後的女性及50歲以上的男士，尤其是上述的骨質疏鬆症高危一族，應盡早接受名為「雙能X射線骨密度檢測」（DXA）的骨質密度檢測。若發現骨質密度偏低，甚至已確診骨質疏鬆，應及早制訂治療方案。

要預防及治療骨質疏鬆症，良好的生活習慣不可或缺，吸煙者應戒煙，不要酗酒，多做負重運動，補充鈣質及維生素D，骨折高危人士更需要接受藥物治療，務求減低骨質疏鬆症這個「無聲殺手」對健康的威脅 。

文：葉大鵬醫生

作者為香港骨質疏鬆學會會董