葉大鵬醫生:骨質疏鬆症 無聲殺手

2017-12-14


65歲的李女士,一直享有良好的健康生活,一次在街市不慎滑倒,左臀部劇痛,即時不能站立走路,送院後確診為左髖部骨折,醫院當天即為李女士進行骨折固定手術,手術完成後她被轉到復康醫院,經過為期2周的物理治療,出院時她仍然需要步行架協助走路,直到3個月後,她才能完全恢復獨立行走。

經歷髖部骨折仍能完全恢復獨立行走,李女士已經是幸運一族了。根據文獻統計,髖部骨折後仍有半數患者的活動能力及自我照顧能力受到長遠影響,需要輔助器具協助步行,嚴重影響患者的生活質素,部分更要長期臥床,引致各樣併發症 ;綜合來說,髖部骨折後一年內的死亡率接近20%。

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為何普通跌倒意外便引致髖部骨折?原因是李女士已無聲無息地患上骨質疏鬆症,此病症是因骨質長期流失而導致骨微架構受破壞的慢性疾病,患者骨骼會變得脆弱,但通常此病在骨折發生之前幾乎毫無徵狀。臨床上,脊椎骨、髖部及橈骨(手腕)是最常發生骨折的地方。

更年期後的女性,隨着雌激素水平銳減,骨質流失會加速,是骨質疏鬆症最常見的高危一族。

此外,體型瘦小、吸煙、酗酒、缺乏運動、有偏食習慣、家族骨折史,以及長期服用類固醇、抗腦癇藥物或抗乳癌藥物等,都會增加患病的風險。

防患於未然,停經後的女性及50歲以上的男士,尤其是上述的骨質疏鬆症高危一族,應盡早接受名為「雙能X射線骨密度檢測」(DXA)的骨質密度檢測。若發現骨質密度偏低,甚至已確診骨質疏鬆,應及早制訂治療方案。

要預防及治療骨質疏鬆症,良好的生活習慣不可或缺,吸煙者應戒煙,不要酗酒,多做負重運動,補充鈣質及維生素D,骨折高危人士更需要接受藥物治療,務求減低骨質疏鬆症這個「無聲殺手」對健康的威脅 。

文:葉大鵬醫生

作者為香港骨質疏鬆學會會董