羅君健醫生:如何準確量度血壓 ?

2018-01-08

量度血壓是很多身體檢查甚至普通診所都會進行的一個基本檢測,醫學界一直都沿用140/90mmHg為高血壓的指標,但最近美國心臟協會更新高血壓的定義,收緊至130/80mmHg。換言之,會有更多市民「跌入」高血壓的範圍;然而,於另一角度看,這可能是一件好事。

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高血壓被喻為「全球隱形殺手」之一,患者一般沒有明顯病徵,常見於長者,但他們最多只會出現暈眩、頭痛等,常被忽略或誤以為傷風感冒,殊不知高血壓會引致其他慢性嚴重疾病,如心臟病和中風。雖然仍未知本港會否跟從上述的新指引,但對筆者而言,收緊指引的目的並不是為更多患者「確診」,而是「警惕」一些踩界的市民,希望可以透過非藥物的治療方法,如改善生活習慣,趁未需要用藥時把血壓降低,減低後續的風險。

可是,對患者而言,高血壓似乎只是一個指數,其餘的大多一知半解。其實,血壓是血液由心臟送出時在動脈血管內所產生的壓力。

大家常聽到的上壓(又稱收縮壓)是指心臟收縮時加諸血管壁的壓力;下壓(又稱舒張壓)則指心臟放鬆時血管壁承受的壓力;兩者其中一項超標已屬高血壓,需要盡快正視及治療。

血壓計是最常見的量度血壓工具,不過上落樓梯、緊張、早上醒來等多方原因都會影響血壓。如醫生發覺病人在診所的血壓經常偏高,但是在家的血壓正常,醫生便會建議病人進行24小時動態血壓監測,日間可自動每隔半小時量度血壓,晚間則每隔一小時量度一次,以獲取更準確的血壓數據。如有需要,醫生更會安排檢查者進行血液檢驗、心電圖等作進一步檢查,以偵測引致血壓高的病因及其對身體各器官可能造成的傷害,才能對症下藥。

不論患有高血壓與否,市民平日亦應保持良好的生活習慣,如減少攝取鹽份、戒煙、控制體重和定期做適量運動,都是預防和改善高血壓的最佳方法。

文:羅君健醫生

作者為心臟科專科醫生