楊允賢醫生:鼻敏感數字釋疑

2018-03-09

鼻敏感(過敏性鼻炎)在本港很普遍,而且不少患者一年四季都會發作。事實上,鼻敏感可分為「季節性」和「全年性」兩類,部分國家把鼻敏感稱為「花粉熱」,意思就是季節性;本港大部分鼻敏感個案是全年性,意思是患者每年平均有大半年時間出現鼻敏感症狀。

鼻敏感其實並非只會引起鼻部的症狀,患者可能會有眼睛敏感(60%)、氣管敏感(40%)、中耳炎(5%)和鼻竇炎(3%)等問題。鼻敏感有顯著的遺傳成分,如果父母雙方都有遺傳性過敏症,子女患鼻敏感的機會有可能高達50%。然而,鼻敏感的病因很多,沒有鼻敏感家族史的人也可以發展成過敏性鼻炎。

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很多人都知道,預防鼻敏感發作就得減少接觸致敏原,但致敏原有成千上百,應避開哪些東西呢?瑪麗醫院曾進行調查,本港鼻敏感患者的致敏原主要來自塵蟎(90%)、蟑螂(30%)、長毛寵物(20%)、花粉(15%)、霉菌(3%至5%),約30%患者更有多於一個致敏原。可想而知,若能盡量避免接觸上述致敏原,對預防鼻敏感發作應有顯著幫助。

上述致敏原大部分和家居有關,所以保持家居清潔自然是一大關鍵。家中必須經常吸塵,清洗被褥,保持廚房清潔,不要飼養長毛寵物,不要栽種開花植物,並留意不要讓櫥櫃等陰暗位置滋生霉菌。此外,也要注意窗簾布,因為不少家庭的窗簾布都較厚,而且不常清洗,可考慮改用只需簡單拭抹便能清潔的窗簾物料。家居清潔的細節千絲萬縷,政府衞生署學童保健服務的網頁上有很多實用資料,大家可以參考。

長期的鼻敏感絕對不是一個小問題,尤其對於小朋友來說,如果不適當處理,可能引起頭痛,不能集中精神,睡眠質素下降,甚至對學習也有影響。現時最新的第二代抗組織胺,效力和第一代相若,但少了渴睡的副作用,對患者幫助很大。

文:楊允賢醫生

作者為兒科專科醫生