侯鈞翔醫生：敏感肌膚是不是病？

「醫生，我的臉不是爆瘡，就是搽什麼都敏感。」來自北方的芳芳輾轉來找我，「什麼都試過了，這半年只敢用清水洗臉。」

她把用過的皮膚產品擺滿我的桌子。我先詳細分析她皮膚狀況。「醫生，我是不是有什麼絕症？還是我的內分泌失調？是不是免疫系統出現問題？」芳芳不斷追問。她的眼周及顴骨位有輕微紅腫脫皮，嘴周及下巴又長了粉刺及小膿疱。撥開頭髮，耳珠附近也有脫皮。頭髮是3個月前染的。愛美的她化妝品也停用，但仍未見改善。敏感肌膚嚴格仍算一種病，是皮膚的屏障失衡，水份流失導致乾燥，同時對外用品特別敏感。若同時有粉刺、暗瘡及色斑要處理的話，隨時會弄巧成拙。這種皮膚亞健康近年來在不少城市都有上升趨勢，具體成因不明，可能性太多。

空氣及食物的雜質污染及添加劑，正在無聲無息影響我們的健康，也反映在肌膚上。生活習慣及飲食文化如吸煙、飲酒及無辣不歡都對皮膚造成傷害。皮膚用品的成分琳琅滿目，消費者不易辨別選擇，防腐劑等添加物質也是引致敏感肌膚的主要元兇。盲目保濕的話有機會導致皮囊閉塞出現痘痘，用激素等藥物會產生依賴，甚至會血管增生。臨床的辨症很重要，例如玫瑰丘疹、過敏皮炎、光敏原及免疫系統疾病也要留意。近年，皮膚科研究的熱點發現一種受體叫AHR對污染物能引起一連串病變，例如發炎、免疫失調甚至癌症，值得留意。

我會用腸胃來比喻，是皮膚消化不良了。我會先選擇把面部皮膚徹底清潔。我處方一些成分單純的洗面液，經皮膚測試證實芳芳沒有不良反應。也指點好洗面的重點及要着重的部位。針對皮膚的一些問題，也開了一些簡單藥物。「最重要是每天回家必須徹底清潔。」我每一步驟都盡量仔細說明，因為她明天便飛回老家。一個月後，她在微信向我報了平安，不再煩惱了。

作者為皮膚及性病科專科醫生

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