譚莉英中醫師：急性咽喉炎

咽為胃之關，喉為肺之門，外感之邪入肺易傷喉，飲食不當入胃易損咽而致咽喉炎。它屬中醫「喉痹」範疇，有急、慢性之分。急性咽喉炎發作時患者常常自覺咽喉疼痛，伴有咽部不爽、發音欠揚和咽乾思飲為甚，或有咽部異物感等症狀，是一種十分常見又令人煩惱的疾病，雖然不是很嚴重，但咽喉不舒服的感覺時輕時重，容易反覆，給都市人的生活和工作造成一定影響。患者往往到處求醫，藥費和時間倒是花了不少，就是難以根治。

風熱喉痹範疇

邢女士問：「譚博士你好，我是一名講師，春夏之交，氣溫時高時低，我的穿衣習慣亦反覆無常，加上近來應酬多，生活不甚規律，突發急性咽喉炎已有數天，經藥物治療稍見好轉。但昨天起突發聲音嘶啞，咽痛轉甚，痰色又黃又稠，呼吸不暢。聽聞中醫治療急性咽喉炎有獨特的方法，請問中醫如何看待這個病？」

經詳細診斷後，我答：「急性咽喉炎屬中醫『風熱喉痹』範疇。本病常因氣候驟變、起居不慎、冷熱失調、營衞失和、肺衞不固和風熱邪毒乘虛入侵，從口鼻直襲咽喉，內傷於肺，相搏不去，壅結咽喉而成病。根據臨床特徵，可以分為以下幾種類型：

1.風熱型：初起咽部乾燥灼熱、微痛、吞嚥不利，其後疼痛加重，咽部有阻塞感。伴發熱惡寒、頭痛、咳嗽痰黃。

2.肺胃熱型：咽部疼痛逐漸加劇，痰多、吞嚥困難、言語艱澀、咽喉有梗塞感。伴高熱、口乾喜飲、頭劇痛、痰黃黏稠。

3.風寒型：咽喉不甚疼痛、紅腫不明顯、吞嚥不順。伴嚴寒發熱、無汗、頭痛、周身痠楚。」

邢女士續問：「可以說一說引起急性咽喉炎的病因是什麼嗎？」

我答：「根據中醫理論，咽喉炎病因臨床有內外之分，具體如下：

外因：多為感受風寒之邪，季節更替，天氣反覆無常，穿衣過少，不注意防風、防寒保暖，容易受涼，引起咽喉炎。中醫講『正氣存內，邪不可干；邪之所奏，其氣必虛』正是這個道理。

內因：多為素體陰虛，又嗜食辛辣煎炒食物，痰熱蘊結，上灼咽喉或日久耗傷肺腎之陰，導致虛火上炎，灼傷津液成痰，痰熱循經上擾咽喉，清道失利所致，正如《醫宗金鑑》論喉痹的病理所說『由腎陰久虧，相火上炎，消爍肺金，清肅之令不行』。」

邢女士問：「咽喉炎發病時確實很難受，尤其對於我這種職業來說更是致命的，所以更加求醫心切，請問中醫如何治療急性咽喉炎呢？」

我答：「你可以嘗試以下方法。」

針灸：針刺魚際穴、少商穴、合谷穴、靈骨穴和分金穴等穴位，佐以艾灸，隔日1次，7次為一療程，可解表清熱、通利咽喉、蘇厥開竅，從而改善急性咽喉炎的問題。

作者為註冊中醫