張傑醫生:台灣航空麻疹疫情

2018-06-13

今年3月底4月初,台灣虎航麻疹傳染疫情不斷擴大,到我閱讀報章當天,至少有11人受感染,確診個案牽連17個航班,需要追蹤人數是3013人。當中有港人,並需要接受醫學監察。這個事件告訴我們麻疹並不是已消失的疾病,更不可以遺忘。

本來麻疹病症的數目不多。原因是孩子以往都根據主流的做法去注射麻疹疫苗。一般是1歲和6歲。可是,基於一些非主流意見對麻疹疫苗的誤解,愈來愈多父母不會讓孩子注射疫苗。結果是不少孩子感染麻疹並傳染照顧者。這些照顧者帶菌時也會傳染其他成人。雖然這些成人大多在小時候有注射相關疫苗,但是疫苗的抗體已隨着年齡而下降。故此,只要有機會接觸到帶菌者,很多成人會受感染。

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成人感染有時比兒童的問題更大。原因有以下幾方面:

1.病人和醫生可能沒有想過麻疹這個診斷:麻疹感染初期只會有發燒、咳嗽、流鼻水和眼紅等類似感冒的病徵,所以不會想到麻疹。就算幾天(3至7天)後出疹,有時大家也可能當作藥物敏感,但病人在此階段便已將病菌傳染到身邊的人。故此,醫生需要特別留意成人病人出現眼紅、會蔓延的紅疹和口腔黏膜、白斑的病徵。

2.成人活動範圍可以很大:學生接觸的只是家人和同學。文職工作的人也可能只接觸辦公室的同事,但是,不少人的工作是要面對很多人的服務性行業(例如航空公司),影響的範圍是可以很廣泛的。

3.併發症比率較高:麻疹對於成人而言,併發症比率較高,也比較辛苦和麻煩得多。

4.影響經濟:除了患者需要請病假外,還有機會影響一起工作的同事及顧客。如果涉及大量顧客時,更有機會造成賠償和影響公司的形象。所以麻疹並不是個人疾病的問題。

作者為兒科專科醫生

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