毛傑華醫生:築起百日咳保護鏈

2018-08-03

隨着疫苗廣泛應用,許多傳染性疾病得以受控,惟去年本港確診百日咳個案創20年新高,今年首季更錄得33宗,佔去年總數近一半。

本港百日咳個案節節上升,相信是由於疫苗所產生的抗體並非終身持久,加上未滿2個月大的幼嬰還未適合注射疫苗,容易被百日咳帶菌者傳染所致。當幼嬰受感染,若缺乏妥善治療,或會引起嚴重併發症,家人宜及時注射疫苗避免成為帶菌者。

百日咳是由百日咳博德特氏桿菌引致,為一種高傳染性呼吸道疾病。初期病徵包括流鼻水、打噴嚏和咳嗽等,由於病徵與感冒相若,市民對百日咳的警覺性不高,往往久咳不癒才找醫生診治。

Image description

百日咳疫苗所產生的抗體並非終身持久,如中老年人士沒有補打加強劑,就容易被感染。未滿2個月大的幼嬰,由於未能開始接種百日咳疫苗,故被感染的機會亦比其他年齡群組高。病發時,由於幼嬰的呼吸道窄小,分泌物無法咳出,當中肺炎為常見的併發症,嚴重者更可導致抽搐及昏迷不醒。

部分國家如美國、加拿大及澳洲,衡量疫苗的效力後,建議孕婦在懷孕28周時接種百日咳疫苗,因抗體可從媽媽的體內直接傳至胎兒身上。

儘管香港暫未有相關舉措,但為免初生嬰兒受感染,除產婦外,家中其他成員亦可考慮接種百日咳疫苗,為新生寶寶建立安全的保護鏈。

澳洲有研究顯示,母親在產後注射百日咳疫苗,幼嬰受感染的機會可有效降低48%。

另一份報告則顯示,如父母同時接種成效更為顯著,可降低77% 感染率。美國疾控中心和澳洲的衞生局亦指出產婦在分娩後或離開醫院前盡快接種,有助減低百日咳的傳播。

另外,保持家居衞生和室內空氣流通亦有助預防百日咳。

作者為兒科專科醫生