黃偉基醫生：用天靈蓋行路（腦膜瘤）

我們的大腦結構精密複雜，有時很難令人了解，就像大腦負責雙腿活動的區域，神奇在於活動能力是交差控制的，即左腦控制右腿，右腦控制左腿，而雙腿的大腦活動區正正在天靈蓋（頭骨）下交滙在一起，若這個位置發生病變，可以影響「對面腿」甚至雙腿的活動能力。

曾經有一名70多歲的婆婆，她雙腳逐漸無力，經常跌倒，由於年紀大，她以為只是腳部退化，因症狀愈來愈嚴重，於是去看醫生，經X光診斷，以為是脊骨退化。後來婆婆要靠輪椅代步，照磁力共振也找不出腰部哪處出問題。再三檢查後，發現婆婆雙腿肌肉張力上升，反射亢進，足下垂，這不是簡單的腰椎退化問題，經過腦部磁力共振檢查後，發現婆婆原來有大腦簾腦膜瘤，大細有如一個大雞蛋，腫瘤也入侵了腦部的大靜脈，引致腦部腫脹，若再不處理，腫瘤的壓力便會愈來愈高，甚至會引致生命危險。

腦膜瘤是腦部其中一種常見的良性腫瘤，它生長速度很慢，婆婆那個腫瘤應該已生長超過10年，但也由於生長速度慢，腦部適應了腫瘤，直至很大後才出現病徵。這麼大的腫瘤，手術切除是唯一解決的方法。

手術的困難在於婆婆年紀大，手術要切除部分靜脈，有出血風險，施手術的後遺症可以加劇雙腿的無力問題。若果如此，婆婆便要一世被人照顧，這是婆婆最不想見到的，而且因為全無頭痛，開腦等於要了她的命。

現在科技發達，雖然年紀大，手術風險其實是可以控制的。跟婆婆及家人討論後，最後還是決定做手術。經過數小時手術，腫瘤被清除，被入侵的大靜脈也被切除。經過一段時間訓練和物理治療，婆婆終於可以不需要輪椅，行動自如。

後記︰可根據腦膜瘤的位置而決定用傳統開顱手術或微創手術處理，患者可找具有微創經驗的神經外科醫生，以得到最合適的治療方法。

作者為腦神經外科專科醫生