何維新醫生:胰島素是致肥元兇?

2018-12-03

每個人的體重都在一套嚴謹系統控制下有一定的「設定點」。當這「設定點」上升時,身體會將攝取的卡路里轉變成脂肪,同時增加飢餓感和減少飽肚感的荷爾蒙訊息。

大家可以抗拒這訊息,繼續限制卡路里攝取量,但身體卻會減低新陳代謝而將省下來的能量繼續轉變為脂肪。因此,增加卡路里攝取量和減低新陳代謝並非導致肥胖的原因,而是肥胖引致的結果。

體重的「設定點」一般都很穩定,但並非不會改變,隨着時間和年紀「設定點」也會漸漸上升。要了解肥胖成因,首先要明白什麼在調節這「設定點」,為什麼身體調升這「設定點」而導致肥胖,和怎樣下調這「設定點」而達到持久的減肥效果。作為身體能量平衡和儲存的主要調控者,胰島素很可能就是我們要找的元兇。

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肥胖的人在禁食下和進食後,血液裏的胰島素水平都偏高;相反,瘦削的人則相對較低。所以高胰島素水平很可能是導致體重「設定點」高的原因。

從過往醫治糖尿病患者的身上觀察到,注射胰島素的量愈大,體重增加也愈多。另一方面,缺乏胰島素分泌的一型糖尿病患者雖然血糖指數高,但體重則往往偏低。

事實上,任何其他藥物如能增加胰島素分泌,都會增加體重,如能減少胰島素分泌也會減輕體重。臨床科研也顯示,肥胖人士中有75%減肥反應可由胰島素水平預測得到。那麼怎樣才可以減低過高的胰島素水平而達至減肥的目的呢?首先要減少澱粉質,特別是糖和精煉穀物類的攝取量,因為這些食物的升胰島素指數特別高。適量的蛋白質和增加天然脂肪的攝取量,分別約佔身體總攝取量的20%至30%和60%左右,增加食物中的纖維量去減低澱粉質對胰島素分泌的作用。

最後一提的是,斷食也可以有效在24至26小時內降低胰島素水平,斷食愈久,降低的水平也愈多。

作者為整形外科專科醫生