許懿清中醫師：轉天氣 痕癢增

近日天氣反覆無常，時暖時涼，很多病人主訴全身皮膚痕癢增加，這些不是濕疹患者，但都屬於皮膚易過敏的類別，當然也有長者、孕婦等，通常我們將這些不明原因的皮膚痕癢歸類為「皮膚瘙癢症」處理，當然又可細分為老年瘙癢、冬季瘙癢、妊娠瘙癢等。這種痕癢時常從一處開始，再由一處移至另一處，或漸漸全身擴散，也可以全身皮膚同時有幾個部分在痕癢的，癢無定處。這些痕癢多為陣發性，輕重不一，一般會在夜間加重，在抓癢的過程中會抓破皮膚，會出血、結痂，甚至出現傷口，如果這些皮膚破損之處受感染，可能滲液、化膿。反覆發作者，其皮膚日久會變得暗啞、粗糙、厚硬。

內因乃發病基礎

以上的皮膚問題可歸納在中醫的「癢風」、「風瘙癢」、「風癢」、「血風瘡」等範疇。引致瘙癢分內因及外因，通常需要「裏應外合」才發而為病的。內在因素是其發病基礎，常見的因素包括：腠理疏鬆、血虛風燥、濕熱內蘊、肝腎不足、沖任失調等，令肌膚易受外邪所侵，或使表皮缺乏滋養。外在因素乃是發病條件，包括環境刺激、接觸物、起居飲食、情志等，誘發皮膚瘙癢症。

中醫治療皮膚瘙癢症着重整體觀，以達至陰陽平衡，袪除外邪，最終以令氣血安和，臟腑功能協調，改善皮膚症狀，根據個人的身體情況辨證論治，擬定治療方案。透過外治法及內服藥以作標本兼治，配合針灸可以快速止癢。

以下為皮膚搔癢症常見的證型：

風寒外襲：瘙癢多見於身體外露部位，當天氣變冷或氣溫急變時會誘發或加重，搔癢在晚上通常加劇，患者的皮膚乾燥，較怕冷、吹風後較易受涼或生病。

濕毒蘊結：瘙癢好發於肛門周圍、陰囊及女陰部位，劇癢難忍，受累部位在摩擦後或吃刺激食物後會誘發痕癢及加重症狀。過度抓癢令病變部位出現抓痕、紅腫等。患者常伴有出汗、口苦、口臭、白帶多而腥臭等其他症狀。

血虛風燥：多見於年老或體弱者。痕癢發作部位不定，夜間尤甚，難以入眠。全身皮膚乾燥脫屑，抓痕纍纍，經久不癒，冬重夏輕。患者常覺倦怠無力，大便乾硬，面色無華。

肝鬱血虛：痕癢多在情緒激動時產生，患者情緒多不穩定或抑鬱，心煩氣躁，睡眠欠佳，唇指甲色淡。

風熱鬱滯：痕癢常在夏秋季發生，天氣乾燥時可誘發或加重。患者通常較怕熱、易口渴、大便乾結、小便色黃、舌質紅、苔薄黃或乾和脈浮數。

一年將盡時，往往應酬不斷，外食、外遊機會亦多，以下介紹一帖養膚茶，各位可為身體「打定底」，預防皮膚痕癢之疾。

作者為註冊中醫

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健脾養膚茶

材料：雲苓3錢、炒白朮3錢、大棗4枚、甘草1錢、防風3錢、素馨花2錢、玉竹5錢、水1800毫升。

煮法：全部材料加水以大火煮滾後，改文火煮1小時，隔渣取茶即成。

服法：每周1至2次。

功效：健脾化濕、滋養皮膚、疏肝養血，有助改善體內環境，以防被外邪侵襲，引發痕癢。

備註：如有懷疑或是長期病患者，服前請諮詢你的醫師。