李威鴻醫生:骨質疏鬆症兩大謬誤

2019-01-11

隨着本港人口老化,愈來愈多人聽聞過骨質疏鬆症,但仍有不少人對這個病症認識不深,甚至存有誤解。

其中一個最常見的謬誤就是將骨質疏鬆症與關節痛混為一談。事實上,長者關節痛大多源於退化性關節炎,令關節之間的軟骨磨蝕,與骨質疏鬆症並無直接關係。值得注意的是,骨質疏鬆症無聲無息,一般不會引起骨痛,亦沒有其他明顯病徵,卻一直悄悄地削弱骨質密度和結構。當患者感覺到痛楚時,很大機會已發生脆性骨折,而腰椎、手腕、髖關節都是骨折的高危部位。

別小看脆性骨折的影響,以髖部骨折為例,患者大多數需要接受手術,術後康復也非常漫長,或長遠影響活動和自理能力。更有研究指出,患者一年內的死亡率明顯增加。因此,建議長者、停經後女士等高危人士接受骨質密度檢查,一旦確診患骨質疏鬆症,也能及早預防骨折。

Image description 骨質密度下降出現骨質疏鬆症,這是無聲無息的,一般不會引起骨痛。(網上圖片)

第二個謬誤就是,以為補充鈣質已足夠治療骨質疏鬆症。其實,若確診骨質疏鬆症,代表骨質密度低和骨骼組織變薄,從而引致骨骼變脆和增加骨折機會。單靠補充鈣質並不足夠,應按醫生指示接受藥物治療,以減低發生骨折的風險。

藥物治療上,口服雙磷酸鹽及仿保骨素針劑都是較為常用的藥物。前者可每天、每周或每月服用,簡單方便,惟服用後60分鐘內須避免躺臥,以免引起腸胃不適。另外,長者畢竟年事已高,偶爾會忘記服藥,影響藥物的依從性。後者則須每半年由醫護人員進行皮下注射一次,相對簡單,且可減低腸胃的副作用。

預防勝於治療,大家應該年輕時已養成每天攝取足夠鈣質的飲食,以建立良好的骨庫,不吸煙和過量飲酒、經常運動和有適量陽光接觸。在這裏提提大家,如已經患有骨質疏鬆症,日常生活要多加留神,例如清除家中雜物避免穿過長或過於寬鬆的衣物,也應定期檢查視力,減低跌倒引致骨折的風險。

作者為骨科專科醫生