李威鴻醫生：骨質疏鬆症兩大謬誤

隨着本港人口老化，愈來愈多人聽聞過骨質疏鬆症，但仍有不少人對這個病症認識不深，甚至存有誤解。

其中一個最常見的謬誤就是將骨質疏鬆症與關節痛混為一談。事實上，長者關節痛大多源於退化性關節炎，令關節之間的軟骨磨蝕，與骨質疏鬆症並無直接關係。值得注意的是，骨質疏鬆症無聲無息，一般不會引起骨痛，亦沒有其他明顯病徵，卻一直悄悄地削弱骨質密度和結構。當患者感覺到痛楚時，很大機會已發生脆性骨折，而腰椎、手腕、髖關節都是骨折的高危部位。

別小看脆性骨折的影響，以髖部骨折為例，患者大多數需要接受手術，術後康復也非常漫長，或長遠影響活動和自理能力。更有研究指出，患者一年內的死亡率明顯增加。因此，建議長者、停經後女士等高危人士接受骨質密度檢查，一旦確診患骨質疏鬆症，也能及早預防骨折。

第二個謬誤就是，以為補充鈣質已足夠治療骨質疏鬆症。其實，若確診骨質疏鬆症，代表骨質密度低和骨骼組織變薄，從而引致骨骼變脆和增加骨折機會。單靠補充鈣質並不足夠，應按醫生指示接受藥物治療，以減低發生骨折的風險。

藥物治療上，口服雙磷酸鹽及仿保骨素針劑都是較為常用的藥物。前者可每天、每周或每月服用，簡單方便，惟服用後60分鐘內須避免躺臥，以免引起腸胃不適。另外，長者畢竟年事已高，偶爾會忘記服藥，影響藥物的依從性。後者則須每半年由醫護人員進行皮下注射一次，相對簡單，且可減低腸胃的副作用。

預防勝於治療，大家應該年輕時已養成每天攝取足夠鈣質的飲食，以建立良好的骨庫，不吸煙和過量飲酒、經常運動和有適量陽光接觸。在這裏提提大家，如已經患有骨質疏鬆症，日常生活要多加留神，例如清除家中雜物避免穿過長或過於寬鬆的衣物，也應定期檢查視力，減低跌倒引致骨折的風險。

作者為骨科專科醫生