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黃啟宏:戰勝抑鬱症

2019-01-24

根據美國《精神疾病診斷與統計手冊第五冊》(DSM V)表示,身患抑鬱症的病童需於一星期內大部分時間出現以下5種或以上的徵狀才屬患病。這包括:(一)持續的抑鬱情緒(自己和他人都能夠覺察);(二)持續對事物和自身喜好失去興趣;(三)於一個月內體重至少有5%的差異;(四)睡眠明顯改變(失眠或過度睡眠);(五)行動明顯遲緩;(六)失去動力和異常疲倦;(七)過度自責或對自己有負面評價;(八)不能集中精神;(九)有重複的自殺念頭或想法,甚至已有實際計劃或嘗試;(十)情緒對工作、社交或其他方面帶來明顯的影響。

抑鬱症的治療以藥物和心理為主,當中以合併治療的療效最佳。現時坊間有兩種抗抑鬱藥,第一種就是直接加強各個腦細胞之間的血清素傳送。第二就是促進腦部產生一種名為「BDNF」的腦神經生長因子,從而使受損的腦部區域康復。醫生通常會建議首次抑鬱症病發的病人,康復後仍須持續服用抗抑鬱藥一年或更長時間,以確保腦部完全康復。至於多次病發的病人,更應持續服食抗抑鬱藥數年或更長時間,以防復發。

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心理治療方面,按臨床研究顯示,「認知行為治療法」及「人際關係治療法」都能有效地幫助患上輕度至中度抑鬱症的兒童及青少年。前者主要透過啟發患有抑鬱症的兒童及青少年了解自己情緒、身體反應、想法及行為的互動關係和影響,並學習運用多角度思考模式,協助他們面對及處理困擾的難題,走出抑鬱的漩渦。後者則透過提升溝通技巧,協助抑鬱症的兒童及青少年處理受困擾的人際關係。

作者為兒童及青少年精神科註冊社工

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