黃偉基醫生：法官大人我有腦瘤

最近熱烘烘的話題，我相信是群眾運動被判刑的新聞。其中一個被告在判罪前作全身檢查，偶爾發現腦腫瘤。根據新聞台的訪問，被告透露腦中有一個4.2厘米腫瘤，把腦幹也壓彎了。

很多讀者也許會覺得，既然腫瘤那麼大，為什麼被告還那麼精神，中氣十足地接受訪問呢？以下的討論是根據網上的掃描影像和報章的資訊，可能同真實情況有差別。

這位被告患上小腦橋角腫瘤。我們的腦部分為大腦和小腦，大腦位於小腦天幕上，空間較大。小腦和腦幹位於小腦天幕下一個十分狹窄的地方。小腦橋角是左右各一個，旁邊狹小的空間位於中央小腦、腦幹和旁邊頭骨的地方。這個空間雖然十分細小，但是我們從腦幹出發的12對腦神經線都通過這個地方去控制周邊。這12對神經線控制了我們頭頸很多重要的功能，如嗅覺、視力、眼球活動、吞嚥發聲、面部感覺、面部表情。另外也有兩條主動脈通過這空間去供應腦部。所以這個狹窄的地方出現病變，可以影響神經線、腦動脈甚至小腦和腦幹的功能，可大可小。

小腦橋角出現的腫瘤通常是由腦膜生出來的腦膜瘤，或從第五神經生出來的三叉神經線腫瘤，或從第八神經線生出來的聽覺腫瘤。這些腫瘤極大部分是良性，由於生長速度慢，很多時腦部會自動調節適應，直至腫瘤很大才出現病徵。或未有病徵前體檢時發現。另一個可能是腦腫瘤影響腦水的流動，引致腦部積水。

治療方面，現在沒有藥物可控制，若腫瘤很小，可考慮立體定位電療，但當有相當大體積便需要開刀割除。

這位被告的腫瘤，從網上圖片顯示，很大可能是腦膜瘤。腦膜瘤較一般神經瘤易處理，加上現代的微創手術，康復時間相當快。筆者剛巧有個病人做了相同位置的微創腦腫瘤切除手術，手術後5天已出院。

在這裏我表達對那位被告的關心，病情雖然嚴重，但有現代的技術治療，康復情況將十分理想，她可以很快上庭完成要做的程序了。

作者為腦神經外科專科醫生