侯鈞翔醫生:暗瘡成因與皮膚護理

2019-08-12

暗瘡,又名痤瘡、青春痘,是很常見的毛囊及皮脂腺疾病。皮脂分泌過盛,皮膚又出現角化異常,毛囊阻塞、皮脂無法排出,囤積起來便成為粉刺(開放性粉刺即是我們常說的黑頭,封閉性粉刺則是白頭)。而封閉的環境對厭惡氧氣的痤瘡桿菌的繁殖有利,誘發暗瘡。封閉性粉刺同時會引起發炎、膿包,若影響到四周的皮脂腺,有機會串燒形成俗稱的「大孖瘡」。

各地均有研究指出,約九成青少年曾患暗瘡,但除了青少年時期因生長激素刺激而增加皮脂分泌,引發暗瘡,其他因素對不同年齡、性別的人亦有影響。男性荷爾蒙會令男士及發育時期的女性更易出現暗瘡,而女士亦受經期影響。至於家族遺傳則會令暗瘡更頑強、嚴重。面部清潔和飲食習慣也會刺激皮脂腺,影響油脂分泌平衡。

Image description 封閉性粉刺同時會引起發炎、膿包,若影響到四周的皮脂腺,有機會串燒形成俗稱的「大孖瘡」。

另外,發炎反應其實受很多因素影響,比想像中複雜。氧化傷害是其中一個令暗瘡惡化的因素。有研究顯示,維他命E水平與暗瘡嚴重性成反比,即維他命E 水平下跌時,暗瘡會更嚴重。因為氧化會影響脂肪酸的比例,令油脂分泌變得更濃稠,毛囊更易堵塞。同時,氧化會令皮膚屏障失衡,變得更敏感、更易受刺激,增加發炎的機會。有研究指出,亞麻油酸能令油脂變得比較稀身、保持皮脂分泌平衡,減少刺激。針對性的化學煥膚也能針對暗瘡病灶,有效改善油脂分泌及發炎。

針對暗瘡的成因,現時的外用、內用治療方法都以分解粉刺、平衡皮脂分泌和減少發炎為主。含異維A酸、甘醇酸等潔膚護膚產品都可減少皮脂分泌和發炎情況。暗瘡問題嚴重的話,可能需要內用的口服維他命A酸和抗生素控制皮脂腺分泌。減少進食辛辣、酒精、煎炸、太甜的食物可避免刺激皮脂腺。同時做好清潔,平衡油脂分泌,減少刺激,治療暗瘡就能事半功倍。

作者為皮膚科專科醫生

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