陳珮瑤醫生: 暗瘡形成和護理

2013-09-11

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夏季暗瘡都是困擾不少人皮膚的問題。暗瘡有着不同的形態，包括黑頭粉刺、白頭粉刺、丘疹、膿疱和暗瘡囊腫。一般來說，形成暗瘡有四大原因，包括：男士荷爾蒙水平在青春期上升，刺激皮脂腺的生長；皮脂腺分泌旺盛，尤其是皮脂腺分布較多的位置，特別容易長出暗瘡；毛囊皮脂腺導管過度角化，令毛孔被角質細胞阻塞，引致白頭及黑頭的形成；油脂積聚有利痤瘡丙酸桿菌的增生，引起發炎。

除了油脂線活躍外，壓力亦可令身體的荷爾蒙出現變化，令人容易長出暗瘡或令本身的暗瘡問題惡化。在治療上主要有外塗及口服藥物兩大類，醫生會因應患者的嚴重性去處方藥物。

暗瘡輕微者可選擇外用治療，包括去角質藥膏、外用抗生素、外用抗微生物製劑── 過氧苯酰和外用維他命A酸衍生物。較嚴重的患者有需要服食口服藥物，包括抗生素、異維A酸及抗男性荷爾蒙的口服避孕丸為主。有指激光和光源治療可減少油脂分泌及細菌數量，但長遠的治療成效則待進一步的觀察。

另外，日常的基本護理對治療暗瘡亦有幫助，屬油性皮膚者，可選擇使用溫和、非皂性的潔面用品，每天早晚潔面已足夠，避免太頻密的潔面。已經患有暗瘡皮膚的人士，則可使用含果酸成分的潔面產品，然而皮膚敏感者不宜使用；而使用潔面產品的泡沫亦不一定愈多愈好，泡沫愈多有可能只是因為含起泡劑較多而已。還有，亦建議暗瘡患者使用不含油分及不產生粉刺的護膚品。讀者亦可選擇含透明質酸等成分的啫喱狀護膚品，兩者均可保濕又不會堵塞毛孔，有效控制皮膚的油脂分泌。謹記，用手擠壓暗瘡是大忌，這樣做只會加劇發炎的情況，甚至有機會造成較深層的毛囊發炎。

要改善暗瘡問題，在飲食上也有注意地方。有醫學研究指出，多吃高升糖指數的食物如棗類和薯蓉，以及奶類食品如牛奶和雪糕等，都會刺激油脂線分泌，有機會增加暗瘡形成的機會。至於煎炸食物，則未有數據顯示和油脂分泌有直接關係。

作者為皮膚科專科醫生