柔道高手腳痛關腰椎事

對運動員來說，受傷是平常事，一位年輕柔道好手前來求醫，由於他身體多處包括頸、肩、腰、膝、腳曾經有不同程度受傷，只要觸及舊患都容易出現輕微痛楚，因此，為他斷症便要格外留神。

這位23歲男患者是柔道黑帶高手，參加過大大小小比賽，獲獎無數，他平日練習相當緊密，肌肉難免繃緊。早前他感到腳板痛，由於經常受傷，他忍受痛楚能力特別強，足足捱了一個月，直至半夜痛醒，終於決定求醫。

文：王俊華

經朋友介紹去看中醫，由於當日中醫非常忙碌，匆忙之下摸摸他的右腳，他說感到痛楚，就判斷患上腳底筋膜炎，並立即捽按腳底及敷中藥；之後他連續2星期每天前往接受治療，最後不但痛症沒改善，腳掌還出現皮膚敏感甚至潰爛情況。

家人見狀，安排他看骨科，醫生檢查他的右腳後再檢查左腳，發現兩隻腳也在痛，估計是他運動太多，令筋腱繃緊，需要測試腰椎及做腰部磁力共振。他拿取磁力共振檢查結果，經朋友建議下前來求助脊骨神經科。脊醫查看磁力共振結果及檢查他的腰椎，發現腰椎第五節椎間盤突出，而這是屬於新創傷，出現發炎徵狀，腰椎間盤突出壓着控制右腳掌的神經線，他的腳掌痛便是由此引伸出來。

脊醫在他腰部用超聲波消炎，並以3D牽引及人手矯正腰椎，經過一星期每天的治療，腳掌痛已經消失。

後來，他發現為他治療的中醫是內地來港的無牌醫師，他後悔因此而令病情拖延受苦。

其實腳底筋膜炎的病徵，最明顯是每朝醒來，第一步踏在地板上時腳掌會感到痛楚，此情況也出現在久坐後起身步行，因血液循環較差，加上肌肉繃緊而腳痛；只要行幾步後，放鬆了就會不痛，可是行得太多，發炎位置被刺激又會痛得更嚴重。

一般來說，若是腳底筋膜炎，觸摸腳掌時會感疼痛，腰椎引起的腳痛，觸摸是不會痛的。由於運動員身體經常受傷，故此觸及舊患便容易覺痛。建議關節有傷患者宜及早求醫，免積累毛病，因而有機會出現誤導診斷。

作者為脊骨神經科醫生