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嚴耀堅中醫師:中風不語

2018-07-30

Mario先生已經患有腎病多年,我在幾年前已經發現他舌下的脈絡瘀血充盈,是為經絡瘀滯的舌象,再三警告他不能亂吃東西。尤其是油膩、煎炸、濃味、肥厚的食物。可是貪吃的Mario又怎會仍然記得我的說話呢?最近,Mario中風了,女兒用輪椅把他推進診室說:「他最近中風了,現在最大的問題是不能說話。」

祛痰通竅

我檢查了Mario的四肢肌力,發現左側肌力的情況五級減,右側肌力為四級,雙側的肢體均未達到正常肌力。雖然神志是清醒的,但是不能說話,口眼沒有歪斜。我真的憋不住了,說:「其實幾年前我就提醒過你們,他有中風的危險啊,你還記得嗎?」他女兒說:「我記得,但是他又怎麼能好好遵守呢,我們一不給他吃,他就大發雷霆,到處罵人,我們怕了他,就惟有讓他吃了。」我聽了後,也只能嘆一口氣說:「好吧,那麼我們現在惟有認真面對他的中風不語問題吧!」

Image description 中風後語言不利,主要是風痰阻絡所造成。因為風痰上阻,就會引起經絡失和,造成舌頭不能動、強直、不靈活等。

Mario現在不能說話,連舌頭也不能伸出來。我們必須進行針灸治療,另外我要處方藥物給Mario吃。中風的時候,很多人都會想到用安宮牛黃丸,但是我們這次遇到的問題主要是中風後語言不利,因此我們不選安宮牛黃丸作為主藥。

我選取了祛痰通竅的解語丹作為主方,因為中風後語言不利,其實主要是風痰阻絡所造成。因為風痰上阻,就會引起經絡失和,因此出現了舌頭不能動、強直、不靈活、不能說話的情況。另外,也會引起肢體的麻木。方中以天麻、全蠍、膽南星、白附子等以平肝熄風祛痰,再配合遠志、石菖蒲、木香等以宣竅行氣通絡,再以薑活祛風。

針灸方面,針對Mario的實際情況,先取舌下三針、智三針,合谷、太沖、曲池,然後再取舌下的經外奇穴金津和玉液,輕度點刺出血。針刺時,Mario竟然發出了啊啊的叫聲,我問她女兒,說:「你不是說他都不能講話了嗎?他發出聲音了。」他女兒說:「對啊,他就是會叫,但是不能講話,人就很煩躁。」我說:「不用怕,治療後會改善這個情況的。」

養陰清肺

第二天,她女兒很高興地推着Mario進來,說:「經過昨天的針灸後,他能講話了,而且說了很多很多話,還叫我幫他買馬,要賭錢了。而且要看報紙,整個人精神了很多,脫胎換骨似的。」我叫Mario把舌頭伸出來,他毫不費勁就把舌頭伸出來了。我問他我是誰,他竟然能把我的全名整個說出來,雖然發音不是非常清晰,簡直有點兒像機械人發出的聲音,但是能讓人了解他在說什麼。她女兒說:「他有點兒咳嗽、口乾,晚上咳得比較厲害。」我也觀察到他的舌頭很乾,咽喉紅而乾燥,是熱燥型咳嗽的表現。我再處方了養陰清肺湯給他。

其實中風是有先兆的症狀,也是能有效預防的,不能因為一時的食慾和遷就而釀成疾病的發生。

香港中醫綜合中心

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