You are currently at: lj.hkej.com
Skip This Ads

張仁宇醫生:心臟衰竭年輕化

2018-12-27

心臟恍如人體中央的「泵」,負責將血液泵至肺部,待血液吸收氧份後再泵至其他器官,心臟衰竭患者正是因這個泵無法用力將充足血液泵至身體各部位。根據外國數據顯示,65歲或以上人士出現心臟衰竭的機率約10%,隨着人口老化持續,患者數字將會有增無減,可算是二十一世紀的「隱形瘟疫」。

為什麼心臟衰竭有年輕化的趨勢,主要有三大原因,首先是先天性心臟病,雖然有不少有效的先天性心臟病治療,但都不能令患者痊癒,其心臟於數十年後始終都會衰竭;其次是心血管疾病有的發病年齡下降,令心臟功能提早受損;最後是擴張性心臟衰竭,因病毒感染心臟肌肉造成心肌炎,令心臟受損,長遠惡化為心臟衰竭。

Image description 心臟病趨年輕化。(網上Pixabay圖片)

由於心臟衰竭會令患者出現氣喘、腳腫及窒息的感覺,亦會在睡眠時咳嗽引致不能入睡,所以患者很容易疲倦,亦無精神工作。不少正值壯年的患者,日常生活及工作都受到影響。心臟衰竭個案的入院率及死亡率偏高,有研究指嚴重心臟衰竭患者,5年存活率低於50%。

治療方面,藥物、儀器及心臟復康都能有效治療心臟衰竭。傳統的藥物包括血管緊張素轉化酶抑制劑/血管緊張素受體抑制劑、β受體阻滯劑及醛固酮受體阻斷劑等。儀器則有通血管的支架、修補心瓣的儀器及起搏器等。同時,患醫生亦要教育患者做運動以鍛煉身體,進行心臟復康。

近年,醫學界推出新一代雙效藥「血管緊張素受體—腦啡肽酶抑制劑」(ARNI),它既包含抑制血管緊張劑,亦能加強刺激身體排出水份的功能,以減慢病情惡化。研究顯示,服用此藥的患者2年內整體死亡率減低約16%,同時它比血管緊張素轉化酶抑制劑較少影響腎功能及出現併發症。

作者為心臟科專科醫生

 

BLOG