鄧志豪醫生：流鼻血？毋須驚怕！

流鼻血的原因有很多，大部分都與鼻膜血管受損有關，例如用手挖鼻、大力打噴嚏或意外撞到鼻等，情況就如皮膚受損流血一樣。除了意外損傷，乾燥的環境亦會增加鼻膜過乾而爆裂出血的機會，亦有些人的微絲血管十分接近鼻膜表層，就算只是輕微的觸碰也可造成鼻孔流血。

除了鼻損傷外，小朋友也是流鼻血的常客，因為他們有時會大力揉搓鼻子或大力打噴嚏，導致血管滲血。小朋友流鼻血很多時也是小毛病，家長毋須過分憂心，反而要找出他們揉鼻子的原因，例如鼻敏感發作時鼻痕，加上鼻膜因敏感而充血，出血機會亦會增加，因此患鼻敏感的小朋友要按指示用藥及避開致敏原，以減少炎症發作帶來的影響。

如發生流鼻血，仰高頭其實無助止血，甚至令鼻血有機會流入鼻咽及喉嚨，刺激患者咳嗽不適，導致鼻血流得更嚴重。其實，鼻出血的位置常見是鼻中甲骨前端，因此流鼻血時應該把頭微微前傾，輕按壓鼻翼的位置，改用口呼吸，大約一至兩分鐘後放開手，若仍流血再次按壓片刻，重複動作直至止血為止。雖然每個人流鼻血的情況也不同，但通常會在10至15分鐘內停止出血，若持續流血不止或出血量多，應立即求醫。遇有這種情況，醫生可以用鼻內窺鏡找出流鼻血的位置，然後以填塞或手術封閉血管，停止出血。

間中流一兩次鼻血並不妨礙健康，但若經常流鼻血便不能掉以輕心，例如鼻涕長期帶有血絲或吞口水時有血腥味則要小心，因為這可能是鼻咽癌的早期病徵，假如同時有單邊鼻塞、食慾不振及體重無故下降等情況，更要盡早求醫處理。

對於一些經常流鼻血的患者，若檢查後沒發現不尋常的疾病，可以考慮進行血管封閉手術，最簡單的方法是用燒灼療法，把貼近鼻膜的血管封死，這類治療並不會影響鼻的正常功能。另外，一些鼻組織炎症也可引致鼻出血。若經常流鼻血或出血量多，最好找醫生檢查，以排除患有嚴重疾病。

作者為耳鼻喉科專科醫生