嚴耀堅中醫師：一抬頭就暈

2019-09-05

Apple好像剛剛去完韓星演唱會，神魂顛倒地坐到我跟前，我問她：「你剛剛去看你的男神嗎？你看起來好像中了邪一樣，走路搖搖晃晃的，頭又好像不能自然地活動，你到底是怎麼回事？」她說：「我是去看完演唱會，但是我神志很清醒，門票多少錢我記得很清楚呢，可是我最近頭暈的很厲害，我感覺自己不能隨意活動頸部，又好像有點兒落枕的感覺，我好像稍抬高頭就有點暈，而且有點兒想吐。」

腦部供血不足

我說：「那麼請你先慢慢轉動頸部，然後再嘗試抬頭和低頭，看看眩暈的情況怎樣？」她慢慢活動頸部，左右旋轉，大約45度左右就發現疼痛開始加重。抬頭發現眩暈的情況明顯集中，低頭眩暈也有出現。

我說：「那麼情況比較明顯，其實你的眩暈和頸部有關。你的頸部轉動到某個位置就產生眩暈，這是椎動脈型頸椎病的典型症狀。當你抬頭的時候，由於頸部的勞損，氣血不足，氣滯血瘀，頸部的椎動脈不能正常地供血，腦部得不到足夠的血液供應，就會產生眩暈的情況。另外，你的頸部勞損比較明顯，你看看，現在左右的旋轉幅度已經剩下大約45度，你平常是否經常低頭工作？還是經常長時間玩手機？之前有落枕嗎？」

Image description 經常低頭工作或長時間玩手機容易導致椎動脈型頸椎病，造成暈眩。

她說：「對啊，我之前有段時間落枕，都沒有完全痊癒啊，我工作一定要用電腦，也一定要用手機，頸部經常覺得很累，其實有時候我也不想看。一直看着顯示屏和手機時，我有時候也想吐，但是為了工作也沒有辦法啊。」

我說：「當你看電腦或者手機而很想吐的時候，請你稍微休息10分鐘，讓你的眼睛和頸部得到休息，看一些遠處的景物，讓眼睛的肌肉可以得到紓緩，或者閉目一會兒也可以。不然你這樣一直看下去，視力會變得模糊，文字和圖像像飄了起來，這些都是過勞的現象啊。」她點點頭。

我繼續說：「那麼我們現在先針對你一抬頭就暈的問題，我們先進行針灸治療，然後處方口服藥物給你。這段時間你先讓頸部好好休息，不然頸部的椎動脈很容易又受到影響。椎動脈在頸椎需要經過7個椎間孔才能到達頸部，這條道路既崎嶇又狹窄，只要有輕微干擾，都會讓腦部得不到足夠的供血和供氧，你就產生眩暈了。所以，平常要多做頸部肌肉訓練，例如向上抬頭，低頭，旋轉頸部，練習的時候速度要慢，讓頸部肌肉得到充分放鬆。」

緩解肌肉緊張

接着，我讓Apple俯臥在治療床上，取穴頸夾脊、後溪、頸項點、合谷、三陰交、外關。另外，處方中藥補中益氣湯合半夏天麻白朮湯加味。再給她外敷中藥膏，緩解肌肉和韌帶的緊張。

覆診時，Apple說：「我現在的眩暈大大減少了，我感覺自己好像醒過來一樣，原來真的是頸部問題引起的，怪不得我吃了那麼多止暈藥都沒有效果了。我現在很注意，一有時間我就活動頸部，讓它緩解疲勞。我現在抬頭不會暈了，低頭時還有一點不舒服，但是不會想吐，轉動的角度也恢復了很多，落枕的症狀也好很多了，我不用轉動整個身體去遷就看東西的角度了。」

香港中醫綜合中心

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