盧文偉醫生：面對柏金遜症

49歲的會計師因被斷定患上柏金遜症而十分徬徨，看了兩個腦科醫生也未能接受自己患病的現實，遂前來再三確定。

他第一次步入我診症室，已發現他木無表情、行動緩慢、行路時寒背和雙臂不會擺動，一望而知是為了柏金遜症而來。他左右手的動作都很緩慢，顯示他已進入柏金遜症第二期（第一期只有半邊身動作遲緩或震抖），病徵應該已經出現數年。

即使病徵如此明顯，但他居然一直察覺不到，直到有其他不適去看醫生，才被醫生指出他有此跡象。他才49歲，應該頭腦清醒，怎會察覺不到自己有問題呢？

原因之一是他沒有手震。一般人都以為柏金遜症總會有手震，這個誤解源於柏金遜症的手震給人印象深刻，容易令人將兩者畫上等號。其實有些患者在病發初期手震並不明顯甚至完全沒有，所以就算已出現活動遲緩、面容僵硬等徵狀，也不會想到自己患上柏金遜症。

既然沒有手震，其他徵狀又不明顯，病發時患者的確可以全不知情，而柏金遜症的病情又偏偏下滑得極緩慢，就算是年輕患者也會因為溫水煮蛙的效應下而察覺不到。至於年紀大的患者，他們的家人往往以為患者動作緩慢不過是正常老化現象而置之不理。

我問他被醫生確診那刻有什麼反應， 他坦言自己登時在醫生面前哭了出來，因為他認為自己已經患了絕症！他說既然這個病無藥可救，怎會不是絕症？

我反問他近視和老花算不算是絕症？這些眼睛毛病從前也無根治之法，但患者都會佩戴眼鏡去適應徵狀，而不會為此而長嗟短嘆。同樣道理，柏金遜症藥物也能有效控制病情，患者可以繼續上班和生活。我勸他與其怨天尤人，不如化悲憤為力量，多做運動，保持戰鬥力，跟病魔打持久戰。

作者為腦神經科專科醫生

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