顧德政醫生：冷氣長開 易誘發鼻敏感

每逢夏天，鼻敏感發作會較頻密，此情況跟夏天常開冷氣有密切關係。鼻敏感的主要成因是患者接觸了致敏原後產生過敏反應，當中以塵蟎最為普遍。長開冷氣令隔塵網較易積塵，並為塵蟎大量滋生提供有利條件，塵蟎及其糞便（同屬鼻敏感致敏原）會隨冷氣機排出的氣流遍布室內每個角落，引發包括鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻子痕癢及眼睛發癢/發紅等徵狀。另外，夏天出入冷氣環境時，因戶外和室內溫差較大，也較容易誘發鼻敏感。

在香港，有研究發現約三成市民曾經出現鼻敏感徵狀，學童群組更達接近四成，情況值得關注。至於日本亦有研究指出，居於東京市內患有鼻敏感的市民，數目較都市外圍高出約一倍，證明都市生活環境與鼻敏感有密切關聯。

一旦鼻敏感徵狀嚴重至影響日常作息，例如工作時無法集中精神、不斷打噴嚏、晚上無法安睡等，便應該盡快求診。一般來說，醫生會先建議患者嘗試每天以生理鹽水沖洗鼻腔，如效果未如理想，下一步才會考慮藥物處方，當中以口服抗組織胺（Anti-histamine）最為常用，其原理是阻止組織胺對身體作出的反應，以減少打噴嚏和流鼻水等徵狀。

第二代口服抗組織胺

相信不少人都試過服用鼻敏感藥後出現口眼乾澀、嗜睡、疲倦、集中力和注意力下降等情況，其實這些都是傳統口服抗組織胺的普遍副作用，對於上班族、學生、駕駛者及需要操作機器的病人來說，固然並不理想。

至於近年面世的第二代口服抗組織胺，臨床已證實可顯著減少這些副作用，大大減低因服藥後無法集中精神處理工作和溫習的影響。另外，所需處方劑量亦由第一代的每日3次減至每日一次，令藥物的服用方便程度及依從性隨之提高。

最後給大家一些夏日預防鼻敏感發作的實用建議，包括勤洗隔塵網、清潔枕頭和被單等寢具，並可自行以生理鹽水洗鼻。如本身較容易患上傷風感冒，不妨接種流感疫苗，避免激發鼻敏感發作。

作者為耳鼻喉科專科醫生

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