王俊華脊醫：放鬆頸椎肌肉減頭痛

一名40歲男士，感到牙骱及頭側靠近耳的位置常有痛楚，他首先求助耳鼻喉科醫生，當時他正值傷風感冒，檢查發現耳有輕微發炎， 醫生處方抗生方素給他服用，可是一個月後情況未有改善，頭痛依然。

於是安排他接受磁力共振檢查頭和耳，結果顯示正常，之後再安排磁力共振檢查頸椎， 發現第四及第五節輕微椎間盤突出，而他工作須長期對着電腦，故此跟不少人一樣也是頸椎弧度變直。

他帶同磁力共振報告尋找脊骨神經科求助。首次為他檢查，正面看已見牙骱有少少歪，但並沒有出現牙骱錯位，脊醫先即時處理他的頸椎問題。

療程期間，向他問症有沒有牙齒毛病，他表示早前曾經洗牙，牙醫並無談及，故此，他堅信自己牙齒健康。

經過一個月治療，把頸椎附近肌肉放鬆， 頸的活動幅度已有大改善，可是頭痛和耳仔痛問題減少一半之後並無進展。

於是關注是否患者的口腔出現問題，請他張開口，用電筒照射檢查，發覺大牙後方有腫脹，並見少許白色，40歲的他正在長出智慧齒，並且傾斜90度角向前生長擠迫到大牙，因而引發附近的神經痛，以為自己是頭痛。加上輕微的頸椎間盤突出令附近肌肉收緊，牽動引致頭痛感覺嚴重。

頸椎錯位可導致嚴重頭痛，而三叉神經痛、牙骱錯位等毛病亦會引發頭痛，頸部肌肉同時收緊，頭痛程度便相應增加；故此，處理頸椎問題可明顯紓緩頭痛。建議長期頭痛的患者應盡快求醫，以了解痛症的真正病因，接受相應的專業治療。

作者為脊骨神經科醫生