楊志強醫生: 雙管齊下治魚鱗癬

2013-05-22

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有否見過有些人在穿着短袖衫褲時，他們的手腳滿布一塊塊灰黑色的鱗狀死皮？古時的人相信這些人是蛇妖、魚精的化身；然而，隨着醫學的進步，現今已確知這是皮膚病的一種──「魚鱗癬」，亦大大減少患者被排擠的情況。

「魚鱗癬」又稱「蛇皮病」，是一種遺傳表皮角化異常皮膚病，角質層異常增厚。患者的皮膚乾燥，粗糙狀如魚鱗，有灰褐色鱗屑或深重魚鱗（蛇皮）斑紋，患處多病發於四肢和身體兩側。有些病情較輕的患者只會在冬天時發病，但嚴重者則可遍及全身、皮膚變厚及斑紋明顯等。

現時常見數種魚鱗癬，分別為尋常性魚鱗癬（Ichthyosis Vulgaris）、X染色體鏈接魚鱗癬（X-linked Recessive Ichthyosis）、層狀魚鱗癬（Lamellar Ichthyosis）、內塞頓綜合症（Netherton's syndrome）及新生嬰兒斑色魚鱗癬（Harlequin Ichthyosis）；雖然已知它屬皮膚病，但目前尚無法徹底根治，不過，如患者能加強皮膚護理及配合藥物治療，雙管齊下，病情是可以控制的。

針對魚鱗癬的治療方法主要為藥物和照燈兩種。外用或內服藥物如外用類固醇、潤膚霜、保濕霜、沐浴潤膚露、去角質劑（含水楊酸、尿素）或口服維甲酸，都可有效改善症狀。至於照燈，例如照射紫外光燈及激光治療，但現時仍未證實療效。

由於大部分患者冬天時病情較嚴重，因此轉季時要特別注意皮膚護理。在乾燥秋冬來臨時，謹記穿着足夠保暖衣物，避免皮膚暴露空氣的部位受涼變得乾燥，要定時塗潤膚霜保持皮膚柔潤，減少死皮和皮膚搔癢，洗澡時避免用鹼性重肥皂或沐浴露，以及含刺激性成分潔膚品。

患者在日常的飲食也需要注意，偏食或不均衡飲食都能誘發或加重病情，魚鱗癬病的患者應增加身體可吸收的營養，如多食胡蘿蔔、新鮮蔬菜、水果及豆類食品等；此外，戒除壞習慣如吸煙、飲酒、夜睡等，保持適量的運動，不但能強身健體，促進血液循環，改善膚質，同時亦可改善魚鱗癬病發病的情況。

作者為皮膚專科醫生