分辨鼻敏感

2015-12-21

鼻敏感又名「過敏性鼻炎」，主要是由於接觸致敏原後產生的過敏反應及鼻炎病徵的疾病，而導致過敏的致敏原因人而異，本港大部分患者都是對塵蟎有過敏反應，少數患者則對花粉或小動物產生過敏反應。

患上過敏性鼻炎的病徵包括鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻子痕癢及鼻水倒流。由於病徵與一般的傷風感冒及鼻竇炎十分相似，有時病人亦難以分辨，但我們也可從以下角度細心分辨出來。

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首先，過敏性鼻炎的患者會持續打噴嚏和鼻子痕癢，甚至會出現眼睛痕癢及流眼水等情況。症狀持續的時間會較久，通常以數月或年來計算。而患上傷風感冒，患者會喉嚨痛、咳嗽和積聚痰液，偶爾有發燒、肌肉痠痛及關節痛等情況，病人一般會於數天至兩星期內康復。

至於鼻竇炎，患者的鼻涕會比較黏稠、帶黃綠色的鼻膿及嚴重鼻涕倒流，有時更會誘發頭痛、面部疼痛、發燒或影響嗅覺等。

除了觀察表面症狀外，亦可透過內窺鏡或電腦掃描檢查準確地分辨鼻竇炎及過敏性鼻炎。此外，若懷疑患上過敏性鼻炎，可進行皮膚點刺測試（Skin Prick Test）或抽血作血清測試找出致敏原，以及確定身體是否對致敏原釋放特定免疫球蛋白E（Serum Specific IgE）抗體（當抗體在若干細胞表面遇上致敏原時，會釋放如組織胺等化學物質，引致流鼻水、哮喘、蕁麻疹等症狀）。

若檢查結果顯示過敏原是塵蟎，患者便可盡量避免環境中過敏原的刺激，例如在清潔家居時戴上口罩，並移走容易積藏的物件。另外，患者亦應保持睡房及床褥應清潔，避免使用毛毯、羊毛及羽毛質料的枕具，並以棉質代替，或在床褥及被褥上加上防塵蟎保護墊，以防止接觸塵蟎的機會。

其實，患有過敏性鼻炎的病人也可透過藥物及手術得到醫治，下一期將加以詳述。

文：李立言醫生