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林小珊博士:美女與野獸 濕疹與皮囊

2017-04-06

迪士尼公主系列中,《美女與野獸》的貝兒是筆者蠻欣賞的其中一位公主。她喜歡看書、特立獨行、勇敢孝順,而不是躺着等待被拯救的美人。真人電影版的驕傲野獸王子,博覽群書,不屑貝兒最愛《羅密歐與茱麗葉》,能夠與她一起討論精神世界,給她整個城堡的藏書,相信正在閱讀本文的讀者們,肯定也是愛書之人,定能深深感受到貝兒那興奮雀躍的心情,猶如看到一屋名牌衣服和包包一樣,而愛上這個其貌不揚卻有着豐富思想內涵的野獸。

文:林小珊博士

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瘀熱內蘊

然而,童話中理想世界未必如願以償呈現在真實之中,誰能抗拒漂亮皮囊呢?其中深受皮膚疾患困擾的一群人,就是濕疹患者。濕疹可發於身體任何部位,患處可同時出現瘙癢、潮紅、丘疹、水疱、鱗屑、糜爛、滋水滲液、結痂、疤痕、皮膚增厚或苔蘚樣等多種皮損表現,有礙觀瞻,也影響日常生活和工作,對患者來說苦不堪言。

猶記得在香港大學工作5年,與皮膚科沈馮君教授共同出診,大抵因為大學是最高學府、名醫雲集關係,求診者多不勝數,疑難雜症也觸目皆是。筆者初出茅廬時每每看到那些皮損形式五花八門的皮膚病就頭暈欲吐,到後來經老師悉心教導,練就出一眼就能看出孰是濕疹、孰是銀屑病、孰是皮癬等的上乘功夫。根據老師心得和自我經驗,筆者平日遇到的香港濕疹病人多屬瘀熱內蘊和血虛風燥。

以筆者的一個6歲小男孩衡衡病案為例,他來求診時,眼皮、頸部、手指、四肢皺摺處均有濕疹,瘙癢狂抓,此處未癒,新疹又起,患處紅腫滲液,夜不能寐。因流汗加重病情,家人不允許走動太多,影響了他的生長發育和玩樂心情。筆者按急性發作時辨屬瘀熱內蘊,選清瘟敗毒飲等為主方清熱化瘀,緩解期則辨屬血虛風燥,選清燥救肺湯等為主方滋陰潤燥。衡衡乖巧聽話,每天依時服藥,約2個月藥到病除,現在人也長高了不少,家人很是欣慰。

清中有補

很多人對中醫治療小朋友濕疹有個疑問:「給他吃了清熱解毒方子,濕疹好是好了,但人沒有胃口精神;胃口精神有了,濕疹卻發得厲害,怎麼辦?」清熱解毒中藥不錯是對症治療,但苦寒敗胃,而兼顧得了胃口,藥力卻不夠。是以治療時需清中有補,善用滋陰清熱藥為佳。

電影中名句「True Beauty is Found Within」,同樣地,中醫治療濕疹皮囊,也是由內而外。

作者為註冊中醫師

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