譚莉英中醫師：中醫治療濕疹

濕疹是常見皮膚病之一，屬中醫學「浸淫瘡」、「濕毒瘡」、「濕瘍症」的範疇。

中醫角度認為，皮膚病與內臟關係密切，外治往往不能根治，即所謂「有諸內必形諸外」。濕疹患者多數先天稟賦不足，內因濕熱為主；加上飲食不慎，脾失健運，濕從內生，濕與熱合外走肌表而生濕疹。

外因是復感風、熱、濕、燥等病邪客於肌膚，內外之邪相搏，充於腠理，蘊結於皮膚而發病。久病者傷陰耗血、血虛生風燥又令皮膚失所養，形成惡性循環。夏天的餘溫剛走，秋季的乾燥就接踵而來，每每在這種換季期間，令濕疹患者奇癢難受，影響患者日常生活，造成精神負擔。濕疹容易發於身體摺縫處，腋下、四肢關節、頸部等位置起丘疹或水皰，分布對稱。病情後期水皰破裂、滲液，出現紅色濕潤的糜爛面，待炎症消退後，表面結痂，以上過程可反覆多次，愈癢愈去抓搔，搔破才能止癢。

不少人爆發濕疹後會塗類固醇， 塗類固醇雖然很快看到成效，卻沒有從根本解決，當慢慢適應了藥效，加上部分患者濫用類固醇，情況隨時更趨惡化。

4類體質療法不同

其實，中醫對濕疹有一定的見解，大原則是先內後外，透過中藥內服調理身體，加上適當的護理皮膚方法，可增加治癒機會。中醫治病必先辨證論症，因此治療濕疹會從不同的形態入手。

大致來說，中醫將濕疹分為痰濕、寒濕、濕熱、血熱等4類體質，症狀特性和調理方法各有不同：

1.痰濕體質：患者的脾胃消化功能不佳，水份長期蓄積在體內排不出就容易形成「痰」，進而在環境濕度高或天氣變冷時誘發濕疹。這類族群的濕疹發作時，病情會遷延，無法只靠生活習慣調理而改善，一定要藥物治療才有成效。而在平時，除了建議患者少吃甜食和油炸物，以防形成痰濕體質之外，也要盡量避免蝦蟹、花生、其他個人過敏食物與酒精的攝取。

2.寒濕體質：好發於天氣寒冷， 且一旦發作，病情會很快遷延。雖然這類型的濕疹在氣溫升高時會好轉，但無法完全改善，往往還須配合藥物治療。另外，寒濕體質的濕疹患者常合併有過敏或氣喘的疾病。

3.濕熱體質：好發於天氣熱時， 尤其是正中午或曬太陽後特別容易發作。濕熱體質的濕疹發作時「來得猛，去得快」，且紅癢表現較嚴重。慶幸的是這類型濕疹不一定要用藥治療，通常只要調整生活習慣，少吃燒烤炸物和過敏食物，多喝些赤小豆水或綠豆薏仁湯就能有所改善。

4.血熱體質：與「濕熱」一樣屬於熱性體質，濕疹發作時既快且猛， 但只要調理好生活習慣，多喝些赤小豆水或綠豆薏仁湯，幾天後就能很快揮別濕疹。血熱體質的濕疹常發作在血管發炎處，因此病灶除了手肘和膝蓋窩，腹部等皮膚也常見濕疹的蹤跡。

治療濕疹藥物包括︰

龍膽草、黃芩、黃連、苦參（作用：清熱燥濕）。蒲公英（作用：清熱利濕）。白鮮皮（作用：清熱利濕、祛風止癢）。忍冬藤（作用：除濕止癢）。生地（作用：清熱養陰凉血）。土茯苓（作用：利濕解毒）。槐花（作用：凉血）。澤瀉（作用：利水滲濕泄熱）。大棗、甘草（作用：和胃、調和藥性）。

飲食作息改善病情

飲食與濕疹有莫大關連，中醫有「醫食同源」的說法，要改善濕疹的情況最重要的是要戒口，多吃水果、蔬菜等富含維他命的食物，飲食應以清淡為主，少鹽、少糖以免造成體內過多的水和鈉積存，增加痕癢和不適，助長濕熱的食物。

中醫學及中醫療法十分講究醫患合作，不可指望光靠醫師處方藥物便可以恢復健康，病人亦需要按照中醫師的醫囑努力做好飲食、起居、作息、勞逸、情志等方面的養生，糾正及防止身體失調。

作者為註冊中醫