張傑醫生：鼻敏感在冬季

大家都知道敏感症是會遺傳的。如果父母其中一方有敏感的話，孩子有三分一機會會有敏感；如果父母雙方都有此情況，孩子就有超過一半機會有敏感症。如果父母本身有敏感症，當孩子出現類似敏感病徵時，父母會較平靜，原因是他們知道孩子不會有太嚴重的問題。相反，如果父母都沒有敏感症，他們就會為孩子的不適歇斯底里。為了減少父母不安，我們會預先告訴父母如果孩子有鼻敏感時，在冬天會有何反應。

溫度漸漸下降時，鼻敏感的情況會變差，但當溫度穩定下來（不論是冷或熱），鼻子的情況都會穩定下來。

如果同時患上上呼吸道感染時，鼻子的病徵會比較明顯，例如鼻子會特別阻塞，而且病徵也會維持比較長時間。在冬天，病徵也會多一點，例如白天總有些鼻水和鼻塞的聲音，但是患者沒有特別不適。以上情況，對於有鼻敏感問題的成人大概都有所體會。不過，當這個情況發生在自己孩子身上時，很容易特別關注，因為父母不想孩子受苦。面對這個心態，我有以下建議：

‧明白孩子鼻敏感在天氣轉變時幾乎會變差，但是穩定下來後就會有改善。

‧明白孩子感冒時病徵會比較嚴重，但不代表病情比較嚴重。

‧明白有需要時可以放膽使用多一點抗敏感藥物。一來孩子是需要的，二來這類藥物也相對安全。

‧明白可以使用預防性的藥物，例如消炎噴鼻劑。病情加劇時，再加上其他口服抗敏感藥。

‧明白並接受孩子的鼻子平日也有點不適。可直接詢問孩子是否感到額外不適，若是沒有，就不用勉強孩子用藥，因為這只會令孩子反感。

我們鼓勵大家正面面對鼻敏感的情況，不需要埋怨或內疚為何會有此病，更不用因此而強迫孩子用藥或放棄用藥，順其自然便可。

作者為兒科專科醫生

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