侯鈞翔醫生：看醫生要知道的事情

之前拙文關於手術的「九生一死」觀點引來一些讀者的迴響。《信報》的讀者滿布「數字人」，因此對有關數字的討論特別上心。

每次病人看醫生，其實與諸位買股票或注錢投資一樣，有可能絕對包賺嗎？

同樣，看病或做手術，有沒有可能保證絕對醫好、絕對沒副作用、絕對沒有風險及保證不會有併發症的？

香港人很現實，凡事都有3個願望：平、靚、正。能一次滿足3個願望當然非常幸運和驚奇，但現實是否能盡如人意？

但凡投資都滿布風險，投資者有責任要了解清楚，更何況是人體疾病，這個人人不同、變化莫測的生物系統？

同樣，手術的切割是在身體造成創傷的情況下移走病變組織，從而達到治療效果。一些入侵性的醫美手術更要小心處理，為求美麗，最忌「無啦啦整撻瘌」。

因此，在接受任何治療前，病人都要充分了解代價（費用）、回報（治療目的）、 風險（副作用或併發症）及應履行的責任（定時覆診服藥及傷口護理）。這個責任分擔的倫理概念，放諸現代醫患關係中更顯得合適不過。

多謝身邊的精算及統計朋友，以及公共衞生的醫生同仁指點，容許我把「九生一死」的概念再說清楚一點。

這個真實就是所謂Expected Value的醫療風險與獲益的一個評估方法。醫生及病患也能因而更佳評估是否進行有關治療。舉例，若有關治療或手術有一成風險，我們可以把有關成功的得益及風險量化：1000（得益）×90%（百分比）-10%× 100（風險）=890（最終得益）；不過若風險很大很大，即使百分比很低，量化後得出的便很不一樣。

任何治療風險都必須客觀評估，而且需要醫患兩方共同配合。患者若只「非常信任醫生」而對整個治療不花心思了解清楚的鴕鳥心態，是非常不智的。

作者為皮膚及性病科專科醫生

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