黃偉基醫生：先天問題煩惱

我們的腦神經系統包括腦和脊髓神經，以及附近的肌肉和骨頭組織。

當我們還在媽媽肚裏時，我們就如一張紙，經過不停的對摺，形成腦神經系統。這個對接的過程從中間開始，再向頭和尾龍骨方向繼續。這個過程中，如果出現問題，便會形成一些先天性的疾病。

在腰骨和尾龍骨的方向，完美的對接應該是脊髓神經在中央，跟着被脊骨包圍，其他的軟組織，如脂肪和肌肉在最外圍，應該和腦神經完全隔離。但這個過程如果不完整，脊髓神經便有機會透過發育不完整的脊骨和附近的軟組織聯繫起來。如果發生這種情況，脊髓神經最末端的地方便會被軟組織拉扯，就好像被橡筋圈拉着一樣。當我們長高發育時，這些神經線便愈拉愈緊，形成症狀。由於脊髓神經的末端形狀似馬尾，所以叫馬尾症候群。

馬尾這個區域，控制我們大小二便的功能、會陰區域的神經感覺和雙腿的活動能力。所以，當馬尾症候群出現，這些活動或功能便會受到影響。

曾經有一位40多歲的病人，他先天在尾龍骨附近有一塊巨型的脂肪，出生時不以為意也沒有多加注意。其實，這大脂肪和他的馬尾相連接，長期將他的神經拉緊。有一天他踢足球時扭傷了腰，就這樣，那馬尾神經便被突然地拉扯，引致他小便失禁。經磁力共振檢查後，發覺他尾龍骨的大脂肪和馬尾相連，要做手術，將這些聯繫分離和重組他的馬尾結構，但由於小便的神經已經受傷，手術後雖然解決了腰痛問題，但小便的問題還未完全康復。

作者為神經外科專科醫生

［信健康］捍衞健康非難事，健康資訊要留意！【更多健康資訊：health.hkej.net】