湯偉聰醫生：你今天的氣色好嗎？

醫生診症是從病人踏進診症室的一刻開始，醫生的直覺是診症中重要的一環，由多重因素配合觀察而得出的結論，並非武斷。病人的面色無論是紅橙黃綠青藍紫，都是身體健康的訊號。

面色紅潤的伯伯走進診症室，指甲邊滿布煙油，時有氣促，基本上醫生已立即斷診病人患有肺氣腫，即所謂的粉紅色吹氣者（Pink Puffer），病人因換氣不足，二氧化碳積聚肺，令微血管膨脹，面色因而異常紅潤。但當病人面色變藍（Blue Bloater），則可能是吸煙導致哮喘所致，病人長期缺氧，血氧量不足令血液變藍色，加上吸煙令血濃度上升，病人呈現紅加藍變紫。

面部出現紅斑有機會因其他疾病所致，如紅斑狼瘡令患者面上出現蝴蝶斑，最近有一名病人因免疫系統失調而患上皮膚肌肉炎（Dermatomyositis），病徵除了肌肉腫痛之外，多處皮膚出現嚴重紅疹，原來有30%皮膚肌肉炎患者體內有隱藏性癌症，檢查後發現這名病人患上乳癌，發炎情況亦隨腫瘤的切除而自動痊癒。

大家有沒有發現某些人的眼白特別黃？眼白發黃原因是血液內的膽紅素飆升所致，膽紅素是肝臟指標，假若大幅度攀升，便要考慮是否患上肝病或膽管閉塞。如果病人同時患有貧血，整個人會變成螢光黃。有些身體完全健康的病人手掌會變成橙色，這可能是食用過量紅蘿蔔引致胡蘿蔔素積聚，大多不會影響身體健康。

有時會在街上看見一些面如死灰的路人，除了可能有貧血之外，亦有機會患上尿毒症（Uremia），即腎衰竭。腎衰竭會令患者出現貧血和皮膚漸漸變成灰灰黑黑。大家有沒有遇過突然暈倒的人？通常這些人會面青青和嘴唇發白，這些可能是迷走神經過度活躍，血液不能到達腦部以致暈倒，而皮膚血管收縮，變成青青白白。

大家不妨留意自己和身邊人，看看今天的氣色如何，或許對健康狀況有更詳細了解。

作者為外科專科醫生

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