何應輝脊醫：紓緩扁平足運動

扁平足有多種治理方法，一是透過脊科療法矯正脊椎錯位和物理治療來強化及伸展足部肌腱；二是使用紅外線或衝擊波療法，多用於發炎情況；三是訂造矯形鞋墊，改善足部弧度。至於嚴重到腳部變形的患者，可能要用手術治療。

矯形鞋墊是透過墊高腳部內側來維持足部正常的形狀。若病人經脊醫診斷為扁平足、腳跟外翻或拇趾外翻，需要使用矯形鞋墊，每對約需千多元，一般可使用一至兩年，訂造的鞋墊治療效果較理想。

怎樣才算是一對合適的鞋呢？穿上鞋子後，感覺要舒服。尺碼要適中，太細會增加足部的壓力，引致生繭、雞眼、腳掌變形、阻礙腳部正常發展；太大的話則承托不到足部。穿上後最好有一隻手指虛位。鞋跟要較硬及挺身才能承托腳踝，穩定腳跟。厚薄要適中，有氣墊設計的較佳。如將鞋的兩端向上屈曲，如果鞋頭彎曲的比例佔四分一，鞋尾佔四分三，表示能為足弓提供較佳承托。

要預防扁平足，除了避免長時間站立或走路，還要保持適中體重，以免增加雙腳負擔。媽媽也要多留意小朋友平時的姿勢，特別是有內八字腳或X形腿，喜歡跪坐及W形坐的小朋友，應幫助他們養成正確姿勢。此外，多做用腳尖站立的運動或彈跳動作，如打籃球、跳繩等都可強化足部肌肉及力量。以下兩套可以預防及紓緩扁平足的運動，有強化腳部肌肉作用。

1.腳尖站立：預備姿勢：雙手扶着椅背。動作：慢慢提起腳踭，以腳尖站立，維持10秒。回到預備姿勢，重複做10次。

2.趾抓毛巾：做法：在地上鋪上毛巾，腳放在地上的毛巾。動作：用腳趾將毛巾逐小抓向腳掌，然後放鬆，重複做30次。

作者為脊醫及物理治療師

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