葉榮根醫生：森美的名人效應

藝人森美早前自爆口腔長有黑色素瘤，幸是良性。

真的是名人效應，自從他在電視等傳媒公開擔心有黑色色素瘤後，多了新舊病人問我有關這癌症風險，要求檢查所有可疑痣或色斑，更主動脫光要求拍照存檔方便以後診症比對。為此，我有話說，希望幫大眾解除恐懼。

作了專科醫生近30年，在英澳紐白人皮膚癌高危的地區接受訓練，並和矯形外科醫生一起看過不少黑色素瘤的病人，從未遇過在口內有這嚴重癌症。唯有參考英美相關刊物，但都沒有提及這部位，可見色素瘤極少發生於口腔內。

口是屬於皮膚範圍，但個人經驗始終不及牙醫，所以再參考牙科著作，終找到一晚期黑色素瘤蔓延入侵口腔黏膜的案例。口腔的黑色素最常見的是因補牙合金入膜Amalgam tattoo、種族膚色、內分泌病如Addison's Disease、良性痣、藥物敏感、傷口癒合後色素改變及血管瘤等。

這惡性癌症可發生於有黑色素細胞的地方，即皮膚、眼、耳、食道、軟腦脊膜、口及性器黏膜等。

全球案例都在增加，澳紐至高，每年每10萬人有35個新症，北美21.8個而歐洲13.5個。

高風險群為嚴重曬傷（如滑雪、浮潛）、藍綠眼、金紅毛、多痣及家族史等。年齡中位數為63歲，15%低於45歲。最常見的部位是背部、下肢，但任何有黑色素細胞的地方都有機會。也有不少早期病徵發生於腳趾間、股溝、甲底、髀罅、陰唇及包皮等非暴曬部位。病情多變，早發現手術清除最佳。過去10年，較遲發現的治癒率亦有改善，及早檢查最重要。

到此，我不打算詳談大家也街知巷聞的ABCD（Asymmetry、Border、Color、Diameter）了，留給家庭醫生告訴你吧。

作者為英國及香港皮膚科專科醫生

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