張啟瑞脊醫:睡姿與痛症

2013-03-15

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經常有病人問：「在睡覺時感到周身骨痛、又或是在睡中痛醒……這些情況是否與『睡姿』、『脊骨』、還是『床褥』有關？」。如果我是床褥推銷員，相信大家都會猜到答案是什麼。其實以上問題看似簡單，箇中的關系卻是互有影響。

「不良睡姿」只是其中一個導致痛楚或不適成因，同時也是最難找到解脫方法的，原因是睡眠過程中，不自覺地改變姿勢幾乎是不可避免。或許有人會不認同這說法，認為自己睡覺時姿勢只有一個，從不改變睡姿，直至睡醒；然而在外國已有很多研究證明，人類在睡眠中是會不時改變睡姿。若不相信，可以自行設置一部攝錄機，拍攝自己的睡眠過程來證實一下。

改換睡姿原因，主要是維持身體各部位血液循環正常，當我們睡眠時，心跳率會較蘇醒時低，長者會更低。當某部位肌肉長時間受壓，血液循環受影響，輕則使你在不自覺下自行轉換睡姿，較嚴重會讓你感麻痹、痛楚，甚至出現抽筋現象，因此很多長者都會特別容易在睡覺時抽筋。在正常情況下，當脊骨在躺下時，椎間壓力是平常的20至30%。理論上脊骨上的關節與椎間盤都在這時都能得到休息或自行修補，但一些患脊骨移位病人卻有差別，不管是頸椎、胸椎或腰椎出現問題，有些姿勢可能會令移位情況惡化。舉一個常見例子——「瞓厲頸」其實是急性頸椎移位現象，由於不當睡姿與自身頸椎內潛在問題，在相互影響下而導致頸部肌肉痙攣，通常患者會發現「瞓厲頸」次數愈來愈頻密。

入睡後姿勢基本上是沒法控制的，只能提供一些小意見，希望能讓大家在較舒適和盡量維持脊骨處於較佳情況下入睡。仰睡或側睡時盡量保持脊骨成直線，頭、頸不宜偏歪；側睡時可以微微曲膝，並放一攬枕在兩腿之間，目的是維持兩側的盆骨平衡。倘若發覺痛楚情況未有好轉或愈來愈嚴重，應立刻尋求專業治療。

作者為脊骨神經科專業脊醫

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